Göğüs ağrısı olan çocuklarda D vitamini düzeyleri ve QT dispersiyonlarının değerlendirilmesiTaliha Öner1, Arzu Faika Oral2, Zeynep Yıldız Yıldırmak2, Nezaket Eren21Ümraniye Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
2Hamidiye Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
GİRİŞ ve AMAÇ: Vitamin D, kemik mineralizasyonu, kalsiyum-fosfor dengesi ve nöromüskuler iletide önemli rol oynar. Adolesan yaş grubunda D vitamini eksikliği sık görülen bir durum olup idiyopatik göğüs ağrısında altta yatan sebeplerden biri olabilir. Bu çalışmada göğüs ağrısı şikayeti ile çocuk kardiyoloji polikliniğine başvuran 7-17 yaş arası çocuklarda göğüs ağrısı ile D vitamini düzeyinin, D vitamini düzeyleri ile de ciddi aritmi riski göstergesi olan QT dispersiyonunun arasında bir ilişki olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Prospektif çalışmaya Ocak 2015 – Mart 2015 arasında, çocuk kardiyoloji polikliniği’ne göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran, 7-17 yaş arası 41 hasta ve yaş-kilo-cinsiyet uyumlu masum üfürüm tanısı konulan 19 sağlıklı kontrol dahil edildi. Kardiyak veya kalp dışı bilinen hastalığı olan olgular, EKG’de patoloji saptananlar, QT uzaması veya kısalmasına neden olan ilaç kullanımı ve elektrolit bozukluğu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hasta ve kontrol grubunun elektrokardiyografi, ekokardiyografi (EKO) ve telekardiyogramları ile serumda 25OHD, kalsiyum, fosfor, ALP, CK ölçümleri değerlendirildi.
BULGULAR: Hasta grupta 25OHD vitamini ortalama değeri 9,55±5,01 ng/ml, kontrol grupta ise 11,45±3,80 ng/ ml bulundu. Hasta grubun 25 OHD vitamini düzeyi ile kontrol grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu (p>0.05). Hasta grubun kan kalsiyum, ALP, CK değerlerinde kontrol grubuna göre fark saptanmazken hasta grubununda kan fosfor düzeyinin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük olduğu saptandı (hasta: 4,23 ± 0,55 mg/dl, kontrol: 4,78 ± 0,66 mg/dl, p: 0,01) Hasta ve kontrol grupları arasında QTc dispersiyonu arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Göğüs ağrısı şikayeti ile gelen hasta grubu ön planda ergenlik yaş grubunda yer almaktadır. Patolojik bulgu saptanmayan olgularda hızlı büyümenin olduğu bu dönemde özellikle D vitamin eksikliğine bağlı kan fosfor düzeyindeki eksiklik bu şikayetlere yol açabilmektedir. Yaşamın ilk 2 yaşı gibi bu dönemde de profilaktik amaçlı D vitamini ve fosfor takviyesinin bu şikayetleri azaltacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Adölesan, göğüs ağrısı, fosfor, QT dispersiyonu
Evaluation of D vitamin levels and QT dispersions in children with chest painTaliha Öner1, Arzu Faika Oral2, Zeynep Yıldız Yıldırmak2, Nezaket Eren21Umraniye Training and Research Hospital, Department of Pediatric Cardiology
2Hamidiye Etfal Training and Research Hospital
INTRODUCTION: Vitamin D deficiency is a common problem in adolescents and may be related to idiopathic chest pain. In this study, we aimed to investigate the relationships between chest pain and vitamin D levels and between vitamin D levels and QT dispersion, which is an indicator of severe cardiac arrhythmia risk.
METHODS: This study included 41 pediatric patients (7–17 years of age) with complaints of chest pain and 19 healthy controls with innocent murmurs who were admitted to the pediatric cardiology outpatient clinic between January and March 2015. Electrocardiography and echocardiography findings and serum 25-hydroxyvitmin D, calcium, phosphorous, alkaline phosphatase (ALP), and creatine kinase (CK) levels were compared between the groups.
RESULTS: The mean 25(OH)D level was 9.55 ± 5.01 ng/mL in the patient group and 11.45 ± 3.80 ng/mL in the control group (p > 0.05). Similarly, there were no significant differences in calcium, alkaline phosphatase (ALP), or creatine kinase (CK) levels between the groups. However, blood phosphorus levels were lower in the patient group compared with the control group (patient group: 4.23 ± 0.55 mg/dL; control group: 4.78 ± 0.66 mg/dL; p = 0.01). No significant differences were observed in corrected QT dispersion between the patient and control groups (p > 0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Adolescence is a period of rapid growth, and reduced serum phosphorus levels, particularly those due to vitamin D deficiency, can cause chest pain in patients without any known pathology. We believe that prophylactic therapy with phosphorus and vitamin D supplements can diminish these complaints.
Keywords: Adolescence, chest pain, phosphorus, QT dispersion.
Taliha Öner, Arzu Faika Oral, Zeynep Yıldız Yıldırmak, Nezaket Eren. Evaluation of D vitamin levels and QT dispersions in children with chest pain. Umraniye Pediatr J. 2020; 1(1): 6-10
Sorumlu Yazar: Taliha Öner, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed