Posterior Subaksiyel Servikal Pedikül Vidası ile Opere Edilen Servikal Olguların Sonuçları: Tek Merkezli Retrospektif Bir ÇalışmaAli Borekci, Pinar Kuru Bektasoglu, Erhan CelikogluSağlık Bilimleri Üniversitesi, Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahisi Kliniği, İstanbul
Giriş: Servikal pedikül vidasının diğer stabilizasyon sistemlerine göre biyomekanik avantajları vardır. Bununla birlikte, servikal pedikül vidası tekniği, bireysel farklılıklar ve servikal omurganın mimari özellikleri nedeniyle oldukça yüksek vasküler veya nörolojik hasar riski taşımaktadır. Bu nedenle, vidayı pedikül içine güvenli ve doğru bir şekilde yerleştirirken hastaya özgü anatomiyi anlamak çok önemlidir. Bu çalışmada, subaksiyel servikal pedikül vidası ile ameliyat edilen 7 yıllık tek merkezli olgu serimizi sunduk.
Yöntem: 2017-2024 yılları arasında servikal subaksiyel pedikül vidası ile ameliyat edilen hastaları retrospektif olarak analiz ettik. Cerrahi teknik şu şekildeydi: pedikül giriş noktası superior artiküler prosesin orta noktasının 1-2 mm lateralindeydi ve mini laminotomi tekniği cerrahın pedikülün medial gidişatını hissetmesini sağladı.
Bulgular: Bu çalışmada 70 olgu retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların 50'si erkek, 20'si kadındı. Hastalar 20-89 yaş arasındaydı (medyan 64 yaş). Elli yedi hastada (%81,5) servikal stenozla ilişkili ameliyat endikasyonu vardı. Diğer hastaların onbirinde kırık ve ikisinde tümör vardı. Yerleştirilen 468 pedikül vidasının 434'ü grade 0-1 idi. Doğru yerleştirme oranı %92 idi. Otuz dört vida malpoze olarak değerlendirildi (derece 2-3) ve oranı %8 idi.
Sonuç: Olgu serimizde servikal subaksiyel pedikül vidası yerleştirme doğruluğu oldukça yüksekti ve bu doğruluğu elde etmek için iyi bir anatomik bilgi ve üç boyutlu düşünme becerisinin, cerrahi tecrübe ile desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Servikal subaksiyel pedikül vidası, servikal spondilotik miyelopati, servikal travma, servikal tümör
Outcome of Cervical Cases Operated with Posterior Cervical Pedicle Screw Placement: A Single Center Retrospective StudyAli Borekci, Pinar Kuru Bektasoglu, Erhan CelikogluUniversity of Health Sciences, Fatih Sultan Mehmet Education and Research Hospital, Department of Neurosurgery, Istanbul, Türkiye.
Background: The cervical pedicle screw has biomechanical advantages over other stabilization systems. However, the cervical pedicle screw technique poses a rather high risk of vascular or neurological harm because to individual differences and the architectural characteristics of the cervical spine. Thus, understanding the patient-specific anatomy is crucial when safely and accurately placing the screw into the pedicle. In this study, we presented our single-center case series for 7 years that were operated with the cervical subaxial pedicle screws.
Methods: We retrospectively analyzed the patients that were operated on with cervical subaxial pedicle screws between 2017-2024. The surgical technique was the same as follows: the pedicle entrance point was 1–2 mm lateral to the midpoint of the superior articular process and the mini-laminotomy technique allowed the surgeon to feel the medial trajectory of the pedicle.
Results: In this study, we retrospectively analyzed 70 cases. Fifty of the patients were male, and 20 of the patients were female. Patients were between 20-89 years old (median 64 years). Fifty-seven patients (81.5%) had cervical stenosis-related indications for surgery. Of the other patients, eleven patients had fractures and two patients had tumors. Among placed 468 pedicle screws, 434 of them were grade 0-1. The right placement ratio was 92%. Thirty-four screws were malposed (grade 2-3), with a ratio of 8%.
Conclusions: In our case series, the accuracy of cervical subaxial pedicle screw placement was quite high, and we think that good anatomical knowledge and three-dimensional thinking skills should be supported by surgical experience to achieve this accuracy. Keywords: Cervical subaxial pedicle screw, cervical spondylotic myelopathy, cervical trauma, cervical tumor
Sorumlu Yazar: Pinar Kuru Bektasoglu, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed