Abdominal aort anevrizmasında nadir görülen acil klinik durumlar: Basit kan testleri aciliyetin tanımlanmasında yol gösterici midir?Ali Fedakar1, Orhan Fındık2, Mehmet Kalender1, Mehmet Balkanay11Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Hastanesi, Kalp Ve Damar Cerrahisi Kliniği İstanbul, Turkey
2Derince Eğitim Ve Araştırma Hastanesi,kalp Ve Damar Cerrahisi Kliniği,kocaeli, Turkey
AMAÇ
Bu çalışmada, basit kan testlerinin acil abdominal aort anevrizmasının (AAA) klinik sunumu ile ilişkisinin araştırılması amaçlandı.
GEREÇ VE YÖNTEM
Ocak 1999 - Mart 2009 tarihleri arasında kliniğimiz acil servisine müracaat etmiş ve hastaneye AAA tanısı ile yatırılmış olan toplam 93 hasta geriye dönük olarak incelendi. Kronik sınırlandırılmış rüptür olguları “Grup I”, rüptür tehdidi olguları, “Grup II”, disekan rüptür olguları “Grup III” ve gerçek (serbest) rüptür olguları ise “Grup IV” olarak sınıflandırıldı.
BULGULAR
Kronik sınırlandırılmış rüptür hastaların 15’inde (%16,1), rüptür tehdidi 31’inde (%33), disekan rüptür 14’ünde (%15,1) ve gerçek (serbest) rüptür 27’sinde (%29) saptandı. Hastaların üçünde (%3,2) aortokaval fistül, ikisinde (%2,2) aortoenterik fistül, birinde (%1,1) aortobiliyer fistül tanımlandı. Grup IV hemotokrit seviyesi, beyaz küre sayısı, nötrofil ve lenfosit oranları, bikarbonat seviyesi ve mortalite oranları açısından Grup I, II ve III’e göre istatiksel olarak anlamlı olan farklı parametrelere sahipti.
SONUÇ
Tanıda gecikmeyi önlemek için AAA’nın acil kliniğinin değişkenlik gösterdiğinin bilinmesi önemlidir. Acil odasında alınan basit kan testleri serbest rüptür açısından oldukça yönlendirici olabilmektedir. Anahtar Kelimeler: Abdominal aort anevrizması, acil; klinik bulgular.
Unusual emergent presentations of abdominal aortic aneurysm: Can simple blood tests predict the state of emergencyAli Fedakar1, Orhan Fındık2, Mehmet Kalender1, Mehmet Balkanay11Department Of Cardiac Surgery; Kartal Kosuyolu Education And Research Hospital, İstanbul, Turkey
2Department Of Cardiac Surgery; Derince Education And Research Hospital, Kocaeli, Turkey
BACKGROUND
This paper attempts to see if simple blood test results can predict the state of an emergency aneurysm as being non-ruptured, contained leak or free rupture.
METHODS
Ninety-three patients who presented to our emergency room and were operated for abdominal aortic aneurysm (AAA) between January 1999 and March 2009 were evaluated retrospectively. Cases were classified as: chronic contained rupture (Group I), impending rupture (Group II), dissecting rupture (Group III), and free rupture (Group IV).
RESULTS
Chronic contained rupture was determined in 15 (16.1%), impending rupture in 31 (33.3%), dissecting rupture in 14 (15.1%), and true (free) rupture in 27 (29%) cases. Aortocaval fistula was present in 3 (3.2%) patients, aortoenteric fistula in 2 (2.2%) and aorto biliary fistula in 1 (1.1%). Group IV was significantly different from Groups I, II and III with regard to hematocrit levels, white blood cell counts, neutrophils and lymphocyte rates, bicarbonate levels, and mortality rates.
CONCLUSION
To avoid a delay in diagnosis, it is important to know the different presentations of emergency AAA. In the emergency room, simple laboratory parameters may be highly directive in suspicion of ruptured AAA. Keywords: Abdominal aortic aneurysm, emergency; clinical presentations.
Ali Fedakar, Orhan Fındık, Mehmet Kalender, Mehmet Balkanay. Unusual emergent presentations of abdominal aortic aneurysm: Can simple blood tests predict the state of emergency. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011; 17(6): 525-532
Sorumlu Yazar: Ali Fedakar, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed