Acil Tıp Asistanlarının Toksik Terörizme Hazırlıklı Olma Durumunun Simülasyon Tabanlı Değerlendirilmesi

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

Acil Tıp Asistanlarının Toksik Terörizme Hazırlıklı Olma Durumunun Simülasyon Tabanlı Değerlendirilmesi [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Baskıdaki Makaleler: UTD-63739

Acil Tıp Asistanlarının Toksik Terörizme Hazırlıklı Olma Durumunun Simülasyon Tabanlı Değerlendirilmesi

Abdul Samet Sahin¹, Aynur Sahin², VİLDAN ÖZER¹, OZGEN GONENÇ ÇEKIÇ⁴, Selçuk AKTURAN⁵, Bilge Delibalta⁵, Emily Kiernan³, EBRU TURHAL⁶, sinan pasli¹, YUNUS KARACA¹, Melih Imamoglu¹, Ozgur Tatli⁷, semih korkut⁸
¹Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi Başakşehir Cam Ve Sakura Şehir Hastanesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Tıbbi Toksikoloji Yoğun Bakım Ünitesi,i̇stanbul, Türkiye
³Emory Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Bölümü, Atlanta, Georgia, Abd,
⁴Trabzon Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye
⁵Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıp Eğitimi Anabilim Dalı, Trabzon, Türkiye
⁶Tıp Eğitimi Ve Simülasyon Merkezi, Karadeniz Teknik Üniversitesi, Trabzon, Türkiye
⁷Phcc Leabaib Sağlık Merkezi, Katar
⁸Istanbul Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Istanbul, Türkiye

Amaç: Toksik terörizm, nadir görülmesine rağmen kitlesel yaralanmalara ve sağlık sistemlerinin hızla kapasitesini aşmasına neden olabilecek yıkıcı bir tehdit oluşturmaktadır. Bu tür olayların yönetimi, standart acil tıp eğitiminde genellikle yeterince vurgulanmayan özel klinik beceriler ve hazırlık gerektirir. Bu çalışma, yapılandırılmış simülasyon temelli bir sınav aracılığıyla acil tıp asistanlarının toksik terörizme hazırlık ve acil tıbbi yönetim konusundaki klinik yeterliliklerini değerlendirmeyi amaçlamıştır.

Gereç ve Yöntem: Trabzon’daki iki üçüncü basamak üniversite hastanesinin acil tıp kliniklerinde görev yapan acil tıp asistanları simülasyon temelli klinik değerlendirmeye katılmıştır. Sınav, toksik terörizm senaryolarında tanısal karar verme ve tedavi planlamasını ölçmek üzere tasarlanmış, gerçekçi ve tamamen immersif beş istasyondan oluşan bir OSCE formatındaydı. Her istasyon, medikal toksikologlar tarafından geliştirilen standartlaştırılmış kontrol listeleri kullanılarak puanlanmıştır. Ayrıca performansı artıran faktörler de incelenmiştir.

Bulgular: Katılımcıların %33,3’ü botulizm senaryosunu (İstasyon 3) başarıyla tamamlamış olsa da hiçbir katılımcı beş istasyonun tamamını geçememiştir. En zorlanan istasyon radyasyon maruziyeti senaryosu (İstasyon 2) olmuştur. Daha iyi performans, 24 ay veya üzeri asistanlık deneyimi, önceden alınmış KBRN eğitimi ve daha önce simülasyon temelli eğitime katılmış olmak ile anlamlı olarak ilişkili bulunmuştur.

Sonuç: Bulgular, mevcut eğitimin acil tıp asistanlarını toksik terörizm senaryolarını yönetmek için yeterince hazırlamadığını göstermektedir. OSCE gibi standartlaştırılmış simülasyon temelli değerlendirmelerin eğitim müfredatına dahil edilmesi, eğitimdeki eksiklikleri belirlemeye ve düşük sıklıkta görülen ancak yüksek etkili olaylara hazırlığı artırmaya yardımcı olabilir.

Anahtar Kelimeler: Toksik terörizm, KBRN, simülasyon, eğitim, acil tıp, toksikoloji

Simulation-Based Evaluation of Emergency Medicine Residents’ Preparedness for Toxic Terrorism

Abdul Samet Sahin¹, Aynur Sahin², VİLDAN ÖZER¹, OZGEN GONENÇ ÇEKIÇ⁴, Selçuk AKTURAN⁵, Bilge Delibalta⁵, Emily Kiernan³, EBRU TURHAL⁶, sinan pasli¹, YUNUS KARACA¹, Melih Imamoglu¹, Ozgur Tatli⁷, semih korkut⁸
¹Department Of Emergency Medicine, Karadeniz Technical University Faculty Of Medicine, Trabzon, Turkey
²Department Of Emergency Medicine, Medical Toxicology Icu, University Of Health Sciences Basaksehir Cam And Sakura City Hospital, Istanbul, Turkey
³Department Of Emergency Medicine, School of Medicine, Emory University, Atlanta, Georgia, Usa,
⁴Department Of Emergency Medicine, Trabzon University Faculty Of Medicine, Trabzon, Turkey
⁵Department Of Medical Education, Karadeniz Technical University Faculty Of Medicine, Trabzon, Turkey
⁶Medical Education And Training Simulation Center, Karadeniz Technical University, Trabzon, Turkey
⁷Phcc Leabaib Health Center, Qatar
⁸Department Of Emergency Medicine, Faculty Of Medicine, Istanbul Medipol University, Istanbul, Turkey

Background: Toxic terrorism represents a rare yet potentially devastating threat capable of causing mass casualties and overwhelming healthcare systems. Managing such events requires specific clinical skills and preparedness, which are often underemphasized in standard emergency medicine training. This study aimed to assess the clinical competencies of emergency medicine residents in toxic terrorism preparedness and emergency medical management using a structured simulation-based examination.

Methods: Emergency medicine residents working in the emergency departments of two tertiary university hospitals in Trabzon participated in the simulation-based clinical assessment. The examination consisted of five realistic and fully immersive OSCE stations designed to evaluate diagnostic decision-making and treatment planning in toxic terrorism scenarios. Each station was scored using standardised checklists developed by medical toxicologists. The study also examined factors associated with improved performance.

Results: While 33.3% of participants successfully passed the botulism scenario (Station 3), no participant completed all five stations successfully. The radiation exposure scenario (Station 2) presented the most significant challenge. Better performance was significantly associated with having 24 months or more of residency experience, prior CBRN training, and previous exposure to simulation-based education.

Conclusion: The findings suggest that current training may not sufficiently prepare emergency medicine residents to manage toxic terrorism scenarios. Incorporating standardised simulation-based assessments such as OSCEs into residency curricula may help identify training gaps and improve readiness for low-frequency, high-impact events.

Keywords: Toxic Terrorism, CBRN, simulation, training, emergency medicine, toxicology

Sorumlu Yazar: Abdul Samet Sahin, Türkiye

ARAÇLAR