Travma hastalarında intravenöz rejyonel anestezi için lidokaine eklenmesi durumunda üç farklı nitrogliserin dozunun analjezik etkisiAzim Honarmand, Mohammadreza Safavi, Abas Fatemyİsfahan Tıp Bilimleri Üniversitesi, Anesteziyoloji Ve Yoğun Bakım Araştırma Merkezi, İsfahan, İran
AMAÇ
Nitrogliserin (NTG), analjezik özelliklere sahiptir. Mevcut çalışmanın amacı, travma hastalarında intravenöz rejyonel anestezide (IVRA) lidokain eklendikten sonra üç farklı NTG dozunun (200 µg, 300 µg ve 400 µg) analjezik etkisini değerlendirmektir.
GEREÇ VE YÖNTEM
El cerrahisi uygulanan 100 hasta rastgele dört gruba ayrıldı: Kontrol grubunda serum fizyolojik ile toplam 40 mL’lik bir doza dilüe edilen 3 mg/kg %2 lidokain (Grup LS, n=25) veya NTG grubunda serum fizyolojik ile toplam 40 mL’lik bir doza dilüe edilen 200, 300, 400 µg NTG + 3 mg/kg 2% lidokain (sırasıyla Grup LN1, Grup LN2, Grup LN3; her bir grupta n=25) uygulandı. Turnike uygulamasından önce ve sonra, hemodinamik değişkenler, turnike ağrısı, sedasyon ve kullanılan analjezik kullanımı kaydedildi.
BULGULAR
Duysal ve motor bloğun başlama zamanları, LN1, LN2 ve LS gruplarına göre LN3 grubunda anlamlı şekilde daha kısaydı (p<0,05). Duysal ve motor bloğun geriye dönme zamanları, LN1, LN2 ve LS gruplarına kıyasla LN3 grubunda anlamlı şekilde daha uzundu (p<0,05). Ameliyat sonrası vizüel analog skala (VAS) skorları, LS-grubuna kıyasla LN3 grubunda turnikenin gevşetilmesinden 2., 4., 8., 12. ve 24. saat sonra anlamlı şekilde daha düşüktü (p<0,05).
SONUÇ
IVRA’da lidokaine 400 µg NTG’nin eklenmesi, 200 µg veya 300 µg NTG’nin eklenmesine göre, travma hastalarında yan etkilere yol açmaksızın, duysal ve motor bloğun başlama zamanını kısaltır, anestezi kalitesini ve perioperatif analjeziyi artırır. Anahtar Kelimeler: Anestetik teknikler, lidokain; nitrogliserin; turnike ağrısı; travma hastaları.
The analgesic effect of three different doses of nitroglycerine when added to lidocaine for intravenous regional anesthesia in trauma patientsAzim Honarmand, Mohammadreza Safavi, Abas FatemyAnesthesiology And Critical Care Research Center, Isfahan University Of Medical Sciences, Isfahan, Iran
BACKGROUND
Nitroglycerine (NTG) has analgesic properties. The aim of the present study was to assess the analgesic effect of three different doses of NTG (200 µg, 300 µg and 400 µg) when added to lidocaine in intravenous regional anesthesia (IVRA) in trauma patients.
METHODS
One hundred patients undergoing hand surgery were randomly allocated to four groups to receive 3 mg/kg 2% lidocaine diluted with saline to a total dose of 40 mL in the control group (Group LS, n = 25) or 200, 300, 400 µg NTG plus 3 mg/kg 2% lidocaine diluted with saline to a total dose of 40 mL in the NTG group (Groups LN1, LN2, LN3 respectively; n = 25 in each group). Before and after the tourniquet application, hemodynamic variables, tourniquet pain, sedation, and analgesic use were recorded.
RESULTS
Sensory and motor block onset times were significantly shorter in the LN3 group compared with Groups LN1, LN2, and LS (p<0.05). Sensory and motor block recovery times were statistically prolonged in the LN3 group when compared with Groups LN1 and LS (p<0.05). Postoperative visual analogue scale (VAS) scores were significantly lower at 2, 4, 8, 12, and 24 hours after tourniquet release in Group LN3 compared with Group LS (p<0.05).
CONCLUSION
The addition of 400 µg NTG to lidocaine in IVRA shortens the onset of sensory and motor block in trauma patients and improves the quality of anesthesia and perioperative analgesia better than the addition of 200 µg or 300 µg NTG, without causing side effects. Keywords: Anesthetic techniques, lidocaine; nitroglycerin; tourniquet pain; trauma patients.
Azim Honarmand, Mohammadreza Safavi, Abas Fatemy. The analgesic effect of three different doses of nitroglycerine when added to lidocaine for intravenous regional anesthesia in trauma patients. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2011; 17(6): 497-503
Sorumlu Yazar: Mohammadreza Safavi, Iran |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed