Kan kültürlerinden izole edilen Gram negatif bakterilerin dağılımı ve yıllara göre antibiyotik direncinin incelenmesiBÜŞRA DÖNMEZ1, ERHAN BAŞAR1, ŞERİFE YILMAZ21Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Mikrobiyoloji Laboratuvarı, Karabük
2Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Karabük
GİRİŞ ve AMAÇ: Gram negatif kan dolaşım enfeksiyonları önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Bu çalışma ile kan kültürlerinden izole edilen gram negatif suşların dağılımı, antimikrobiyal direncin yıllar içindeki değişimi incelenerek ampirik tedavi seçimi için bölgesel veri sunumu amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kan kültürü örneklerinden Ocak 2022–Aralık 2024 tarihleri arasında izole edilen gram negatif bakteriler retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Kan kültürü şişeleri otomatize kan kültür takip sistemi BD BACTEC FX (Becton Dickinson and Company, Sparks, USA) ile beş gün boyunca takip edildi. Üreyen bakteriler, BD Phoenix-100 (Becton Dickinson and Company, Sparks, ABD) otomatize bakteri tanımlama sistemi ile tür düzeyinde tanımlanmış ve antibiyotik duyarlılığı değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Çalışmada 430 gram negatif bakteri analiz edilirken, suşların %67.67’si yoğun bakımda yatan hastalardan izole edilmiştir. Çalışmada en sık izole edilen beş tür sırasıyla K. pneumoniae (%35.35), E. coli (%30), P. aeruginosa (%10.93), A. baumanni (%9.07) ve E. cloacae (%5.12)‘dır. K. pneumoniae ve E. coli için sırasıyla GSBL üretim oranı %74.34 ve %51.16 bulunmuştur. Enterobacteriaceae türleri için en duyarlı antimikrobiyal amikasin (%82.53) bulunmuştur. E. coli suşlarında düşük karbapenem direnci gözlenirken K. pneumoniae için %50’nin üzerinde direnç gözlenmiştir. P. aeruginosa suşlarında en duyarlı antimikrobiyal kolistin (%100) bulunurken, meropenem için %40.48 oranında direnç bulunmuştur. A. baumanni suşlarında birçok antimikrobiyal için yüksek direnç oranları gözlenirken en duyarlı antibiyotik kolistin (%97.44) bulunmuştur.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Belirli aralıklarla sürveyans çalışmalarının tekrarlanması uygun ampirik antibiyotik tedavinin seçimi için yol göstericidir.
Anahtar Kelimeler: Kan kültürü, gram negatif bakteriyemi, antimikrobiyal direnç
Distribution of Gram negative bacteria isolated from blood cultures and investigation of antibiotic resistance according to yearBÜŞRA DÖNMEZ1, ERHAN BAŞAR1, ŞERİFE YILMAZ21Karabük Training And Research Hospital, Microbiology Laboratory, Karabük
2Karabük University Faculty Of Medicine, Department Of Medical Microbiology, Karabük
INTRODUCTION: Gram-negative bloodstream infections are a significant cause of mortality and morbidity. This study aimed to provide data for the selection of empirical treatments by analysing the distribution of Gram-negative strains isolated from blood cultures and by examining changes in antimicrobial resistance over time.
METHODS: Gram-negative bacteria isolated from blood culture samples between January 2022- and December 2024 were analysed retrospectively. Blood culture bottles were followed for five days with the automated blood culture system BD BACTEC FX (Becton Dickinson and Company, Sparks, USA). Identification and antibiotic susceptibilities of isolates were used by the BD Phoenix -100 (Becton Dickinson and Company, Sparks, USA) automated bacterial identification system.
RESULTS: While 430 gram negative bacteria were analyzed in this study, 67.67% of the strains were isolated from patients in the intensive care unit. The five species most frequently isolated were Klebsiella pneumoniae (35.35%), Escherichia coli (30%), Pseudomonas aeruginosa (10.93%), Acinetobacter baumannii (9.07%) and Enterobacter cloacae (5.12%). ESBL production rates for K. pneumoniae and E. coli were 74.34% and 51.16%, respectively. The most sensitive antimicrobial for Enterobacteriaceae species was amikacin. While low carbapenem resistance was observed in E. coli, resistance levels of over 50 % were observed in K. pneumonia. Colistin was the most sensitive antimicrobial in P. aeruginosa strains (100%) whereas 40.48 resistance was found for meropenem. While high resistance were observed for many antimicrobials in A. bamannii strains, the most sensitive antimicrobial was colistin (97.44%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Repeating surveillance studies at certain intervals will be helpful for selecting appropriate empirical antibiotic treatments.
Keywords: Blood culture, gram negative bacteremia, antimicrobial resistance
Sorumlu Yazar: BÜŞRA DÖNMEZ, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed