Çoklu İlaç Direnci Olan Gram Negatif Bakterilerde Kolistin Duyarlılığı ve Etki Eden FaktörlerHüseyin Demir1, Şermin Baykoca1, Elif Nur Dalkıran Ekşi1, Emel CALISKAN1, Türkay Akbaş2, Şükrü Öksüz1, İdris Şahin11Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Düzce
2Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Düzce
GİRİŞ ve AMAÇ: Çoklu ilaca dirençli bakteriler, hastaların tedavisinde ciddi zorluklara sebep olmaktadır. Bu çalışmada çeşitli klinik örneklerden izole edilen çoklu ilaç direnci olan gram negatif bakterilerde kolistin direncinin ve risk faktörlerinin incelenmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: XXX Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda Mart 2023-Aralık 2023 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen çoklu ilaca dirençli gram negatif bakteriler retrospektif olarak incelenmiştir. Bakteri tanımlama ve antimikrobiyal duyarlılık testleri için klasik yöntemler, Kirby-Bauer disk difüzyon yöntemi, otomatize sistem ve sıvı mikrodilüsyon yöntemi uygulanmıştır.
BULGULAR: Toplam 246 çoklu ilaca dirençli gram negatif suş incelenmiş olup %50’si yoğun bakım ünitelerinden gönderilmiştir. Çoklu ilaca dirençli suşlar en fazla solunum yolu örneklerinden (%54) izole edilirken bunu sırasıyla idrar (%22), kan (%13) ve yara kültürleri (%11) izlemiştir. Çalışmamızda incelenen suşların %46’sının kolistine dirençli olduğu tespit edilmiştir. En yüksek direnç istatistiksel olarak anlamlı şekilde Enterobacterales (%58) türlerinde, ardından Acinetobacter spp. (%27) ve Pseudomonas spp. (%13)’de gözlenmiştir. Enterobacterales türleri içerisinde Klebsiella pneumoniae, %63 oranıyla en yüksek kolistin direnci gösteren tür olmuştur. Kolistin direnci ile hasta yaşı, cinsiyeti, örnek türü ve örneğin gönderildiği bölüm arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmamıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda çoklu ilaca dirençli gram negatif bakterilerde kolistin direnci yüksek oranda saptanmıştır. Kolistin direncini öngörmede hastanın yaşının, cinsiyetinin, örnek türünün ya da örneğin gönderildiği kliniğin belirleyici olmadığı, bakteri türünün ise direnci öngörmede önemli olduğu düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: kolistin, gram-negatif bakteri, çoklu ilaç direnci
Colistin Susceptibility and Affecting Factors in Multidrug-Resistant Gram-Negative BacteriaHüseyin Demir1, Şermin Baykoca1, Elif Nur Dalkıran Ekşi1, Emel CALISKAN1, Türkay Akbaş2, Şükrü Öksüz1, İdris Şahin11Department of Medical Mcirobiology, Düzce University Faculty of Medicine, Düzce, Turkey
2Department of Internal Medicine, Düzce University Faculty of Medicine, Düzce, Turkey
INTRODUCTION: Multidrug resistant bacteria pose serious challenges in patient treatment. This study aimed to investigate colistin resistance and associated risk factors in multidrug resistant gram-negative bacteria isolated from various clinical specimens.
METHODS: A retrospective analysis was conducted on multidrug resistant gram-negative bacteria isolated from various clinical specimens at the Medical Microbiology Laboratory of XXX University Faculty of Medicine between March 2023 and December 2023. Bacterial identification and antimicrobial susceptibility testing were performed using conventional methods, the Kirby-Bauer disk diffusion method, automated system, and broth microdilution method.
RESULTS: A total of 246 multidrug-resistant gram-negative isolates were analyzed, of which 50% were obtained from intensive care units. The highest proportion of resistant isolates was found in respiratory specimens (54%), followed by urine (22%), blood (13%), and wound cultures (11%), respectively. In this study, 46% of the isolates were found to be resistant to colistin. Colistin resistance was highest in Enterobacterales (58%), which was statistically significant compared with Acinetobacter spp. (27%) and Pseudomonas spp. (13%). Among Enterobacterales, Klebsiella pneumoniae exhibited the highest rate of colistin resistance (63%). There was no statistically significant association between colistin resistance and patient age, gender, specimen type, or the hospital department from which the specimen was sent.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study, colistin resistance was high among multidrug resistant gram-negative bacteria. Patient age, gender, specimen type, and the clinical department from which the specimen was taken were not significant predictors of colistin resistance. In contrast, the bacterial species was identified as an important determinant of colistin resistance.
Keywords: colistin, gram-negative bacteria, multi-drug resistance
Sorumlu Yazar: Hüseyin Demir, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed