Ventilatör İlişkili Pnömoni Etkenlerinin Retrospektif AnaliziSümeyra KayalıFırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Elazığ
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, hastanemiz yoğun bakım ünitesinde takip edilen ventilatör ilişkili pnömoni tanısı almış hastalarda, endotrakeal aspirat kültürü ile saptanan bakteriyel etkenler ve bu etkenlerin antibiyotik duyarlılıkları incelenmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya, yoğun bakım ünitesinde takip edilen ve ventilatör ilişkili pnömoni tanısı konmuş hastaların endotrakeal aspirat kültür sonuçları retrospektif olarak taranarak dahil edildi. Bakteri tanımlaması, konvansiyonel yöntemlerle gerçekleştirildi. Antibiyotik duyarlılığı ise disk difüzyon ve Epsilometre testi (E-test) yöntemleriyle belirlendi.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 74 hastanın 39’u (%52,7) erkek, 35’i (%47,3) kadındı. Hastaların yaş ortalaması 73,26 ± 12,54 olarak hesaplandı. On iki (%16,2) hastada ikişer atak olmak üzere toplam 86 ventilatör ilişkili pnömoni atağı tespit edildi. Sadece iki atakta (%2,3) polimikrobiyal üreme gözlendi. İzole edilen etkenler sırasıyla; Acinetobacter spp. (%45,5), Pseudomonas spp. (%19,3), Staphylococcus aureus (%10,2), Klebsiella spp. (%9,1) ve diğer Enterobacterales türleriydi. Acinetobacter spp. izolatlarının %95’i ve Pseudomonas spp. izolatlarının %17,6’sı, üç veya daha fazla antibiyotik sınıfına dirençli oldukları için çoklu ilaca dirençli (ÇİD) suşlar olarak değerlendirildi. S. aureus izolatlarının %22,2’si metisiline dirençli S. aureus (MRSA) olarak saptandı. Enterobacterales türlerinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üretim oranı %50 ve üzerindeydi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sağlık kuruluşlarında ventilatör ilişkili pnömoni etkenlerinin dağılımı ve antibiyotik direnç profilleri arasında farklılıklar gözlendiğinden, her sağlık kuruluşunun ventilatör ilişkili pnömoni etkenlerine ilişkin bakteriyel dağılımı ve antibiyotik direnç paternlerini analiz etmesi ve güncel epidemiyolojik verileri takip etmesi gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ventilatör ilişkili pnömoni, yoğun bakım ünitesi, çoklu ilaca dirençli
Retrospective Analysis of Ventilator Associated Pneumonia AgentsSümeyra KayalıDepartment of Medical Microbiology, Firat University Faculty of Medicine, Elazig
INTRODUCTION: The aim of this study was to investigate the bacterial pathogens identified in endotracheal aspirate cultures, as well as their antibiotic susceptibility profiles, in patients diagnosed with ventilator-associated pneumonia in the intensive care unit of our hospital.
METHODS: Endotracheal aspirate cultures of patients who were followed up in the intensive care unit and diagnosed with ventilator-associated pneumonia were retrospectively reviewed. Bacterial identification was performed using conventional methods. Antibiotic susceptibility was determined using the disk diffusion method and Epsilometer test (E-test).
RESULTS: Of the 74 patients included in the study, 39 (52.7%) were male and 35 (47.3%) were female. The mean age of the patients was 73.26 ± 12.54 years. A total of 86 ventilator-associated pneumonia episodes were identified, including 12 patients (16.2%) who experienced two episodes. Polymicrobial growth was observed in only two episodes (2.3%). The isolated pathogens were as follows: Acinetobacter spp. (45.5%), Pseudomonas spp. (19.3%), Staphylococcus aureus (10.2%), Klebsiella spp. (9.1%), and other Enterobacterales species. Among the isolates, 95% of Acinetobacter spp. and 17.6% of Pseudomonas spp. were resistant to three or more classes of antibiotics and were classified as multidrug-resistant (MDR) strains. Of the S. aureus isolates, 22.2% were identified as methicillin-resistant S. aureus (MRSA). The extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) production was detected in ≥50% of Enterobacterales isolates.
DISCUSSION AND CONCLUSION: As the distribution of ventilator-associated pneumonia pathogens and their antibiotic resistance profiles can vary across healthcare institutions, each facility should analyze its local bacterial distribution and resistance patterns related to ventilator-associated pneumonia, and regularly monitor current epidemiological data.
Keywords: Ventilator-associated pneumonia, intensive care unit, multidrug-resistant
Sorumlu Yazar: Sümeyra Kayalı, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed