Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışTürk Beyin Damar Hastalıkları Dergisi
Türk Beyin Damar Hast Derg. 2016; 22(2): 78-82 | DOI: 10.5505/tbdhd.2016.96168 | |||
Kronik bilinç bozukluğu ayırıcı tanısında fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme tekniklerinin yeriHalil Önder1, Ethem Murat Arsava1, Demet Funda Baş2, Kader Karlı Oğuz3, Mehmet Akif Topçuoğlu11Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Ankara2Eskişehir Osman Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Eskişehir 3Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara Akut dönem sonrası göz açma yanıtı geri dönen ama kooperasyon sağlanamayan olgularda (persistan) vejetatif durum (PVD), minimal bilinçlilik durumu (MBD) veya mezensefalik "locked-in" sendromu (LİS) gibi farklı tanıların sadece klinik bulgular temelinde konulması son derece zordur. Bu tanımlamalar prognoz ve tedavi seçimi konusunda son derece kritiktir. Sadece stimulus verilerek elde edilen pasif veya aktivite gerçekleştirerek yapılan aktif fonksiyonel manyetik görüntüleme (fMRG) ile istirahat fMRG bu amaçla kullanılabilir. Bu makalede klinik bulguları ile PVD, LİS ve MBD ayrımı yapılamayan üç olguya fMRG desteği ile pontomezensefalik infarkta bağlı LİS, pontin hemorajiye bağlı PVD ve global serebral iskemiye bağlı MBD tanıları konulmuş; bu tekniğin nöroyoğun bakım ve nörovasküler hastalıklar pratiğindeki önemi tartışılmıştır. Anahtar Kelimeler: Vejetatif durum, minimal bilinçlilik durumu,Utility of functional magnetic resonance imaging techniques in the diagnosis of chronic consciousness disordersHalil Önder1, Ethem Murat Arsava1, Demet Funda Baş2, Kader Karlı Oğuz3, Mehmet Akif Topçuoğlu11Hacettepe University, Medical Faculty, Neurology Department, Ankara2Eskisehir Osman Gazi University, Medical Faculty, Neurology Department, Eskisehir 3Hacettepe University, Medical Faculty, Radiology Department, Ankara Diagnosis of (persistent) vegetative state (PVS), minimally consciousness state (MCS) or mesencephalic "locked-in" syndrome (LIS) is challenging resting only on clinical grounds in cases awakening from acute comatose states with eye opening but no consistent cooperativeness. These descriptions are of uttermost critical importance in terms of prognosis declaration and treatment level selection. Stimulus-evoked and task-evoked functional magnetic resonance imaging (fMRI) or resting state fMRI can be used for this purpose. Three cases, in whom convincing discrimination of PVS, LIS and MCS was impossible to be clinically attained are herein presented and discussed. For the sake of fMRI technology, diagnoses of LIS connected to pontomesencephalic infarction, PVD due to pontine hemorrhage and MBD from global cerebral ischemia could be insured. Utility of fMRI in the neurocritical care and neurovascular disease practices is briefly presented Keywords: Vegetative state, minimal consciousness state,Halil Önder, Ethem Murat Arsava, Demet Funda Baş, Kader Karlı Oğuz, Mehmet Akif Topçuoğlu. Utility of functional magnetic resonance imaging techniques in the diagnosis of chronic consciousness disorders. Türk Beyin Damar Hast Derg. 2016; 22(2): 78-82 Sorumlu Yazar: Mehmet Akif Topçuoğlu, Türkiye |
|