Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışSisli Etfal Tip Bülteni
Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2004; 38(1): 24-27 | |||
Tüberküloz menenjitli hastaların erken tanı için retrospektif taranmasıTülay Olgun, Gül Özçelik, Esra Deniz Papatya, Deniz Çakır, Mahmut Ekici, Atalay DemirelŞişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 4. Çocuk Kliniği, İstanbulTüberküloz menenjit erken tanı konulamadığında, yüksek oranda mortalité ve morbiditeye sebep olmaktadır. Bu amaçla klinik olarak tüberküloz menenjit olduğu düşünülen 32 hasta retrospektif olarak incelendi. Hikaye, fizik muayene, BOS ve kraniyal tomografi bulguları kaydedildi. 21 hasta beş yaş altındaydı, tüberkülozlu olduğu bilinen bir vakayla temas öyküsü 13 (%40) hastada, Mantoux deri testi pozitifliği 9 hastada (%2B) saptandı. BCG aşısı 9 (%28) hastaya yapılmıştı. 6 hastada (%J8) göğüs radyogramında anormallik saptandı. Hastaların %57’si ilk başvuruda Evre İT de, %31’i Evre III’ deydi. 3 hastada BOS ya da açlık mide suyunda Mycobacterium tuberculosis kültürde üretildi, 3 hastada asiclo rezistan boyamayla basil saptandı. Kraniyal tomografide 14 hastada (%43) hidrosefali, 4’ünde (%12) bazitler tutulum, 5’inde (%15) tüberküloma tespit edildi. Nörolojik semptom ve bulguları olan ve tüberküloz için risk faktörü taşıyan tüm çocuklarda ilk akla gelen MSS tüberkülozu olmalıdır. Anahtar Kelimeler: Menenjit, TüberkülozRetrospective evaluation of the patients with tuberculous meningitis for early diagnosisTülay Olgun, Gül Özçelik, Esra Deniz Papatya, Deniz Çakır, Mahmut Ekici, Atalay DemirelFourth Department of Pediatrics, Şişli Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TurkeyTuberculous meningitis is associated with high morbidity and mortality if there is a delay in diagnosis. 32 children clinically suspected to have tuberculous meningitis were included in this study. History, examination, CSF findings and CT scan were recorded 21 patients were younger than five years, a contact source was identified in 13 patients (%40). Previous BCG had only been given to 9 (%28). The Mantoux reaction was positive in 9 (%28), abnormalities of the chest X- ray were found 6 (%18). %57 percent of these patients presented with stage II and 31 percent of the patients presented with stage III. Mycobacterium tuberculosis was either culture or identified by acid-fast stain from CSF and early morning gastric aspirates in six patients. Cranial tomography scans of the patients showed hydrocephalus in fourteen patients (%43) and basillar enhancement in four patients, Tuberculoma in five patients. The diagnoisis of CNS tuberculosis should be considered in all children with neurologic signs and symptoms of, and risk factors for tuberculosis. Keywords: Menengitis, TuberculosisTülay Olgun, Gül Özçelik, Esra Deniz Papatya, Deniz Çakır, Mahmut Ekici, Atalay Demirel. Retrospective evaluation of the patients with tuberculous meningitis for early diagnosis. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2004; 38(1): 24-27 Sorumlu Yazar: Esra Deniz Papatya, Türkiye |
|