Sisli Etfal Tip Bülteni

Diabetes mellituslu olgularda koagülasyon ve fibrinolitik aktivite göstergesi olarak Antithrombin III ve D-Dimer düzeyleri [Med Bull Sisli Etfal Hosp]
Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2003; 37(2): 39-45

Diabetes mellituslu olgularda koagülasyon ve fibrinolitik aktivite göstergesi olarak Antithrombin III ve D-Dimer düzeyleri

Işık Türkalp1, Naciye Erzengin2, Hilal Sekban3
1Diamed Dializ Merkezi
2Siyami Ersek Kalp Damar Göğüs Cerrahisi Merkezi
3Haydarpaşa Numune Hastanesi

Amaç: Bu çalışma diabetes mellituslu olgularda koagülasyon ve fibrinolitik aktiviteyi araştırmak, ayrıca diabetik olgularda glikometabolik kontrol durumu ile koagülasyon aktivitesi ve fibrinoliz arasındaki ilişkiyi saptamak için yapılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Sağlıklı 20 kontrol olgusunda ve 35 kompli¬kasyonla diabetik olguda Antitrombiıı III (ATI! III), D-dimer, Fibrin yıkım ürünü (FDP) düzeylerini tayin ettik ve Hemoglo¬bin Al e (HhAlc) ile ATI! III ve D-dimer arasındaki korelasyo¬nu araştırdık.
Bulgular: Çalışmamızda DM’lu olguların ATM III ve D-Dimer düzeylerini sağlıklı kontrol olgularından anlamlı derecede yük¬sek bulduk (p<0.0060, p<().()()l). FDP düzeyi ise DM‘lıı olgu¬larda, sağlıklı kontrol olgularından önemlilik sınırında daha yüksekti (p<0.050). iyi ve kötü kontrollü diabetik olgularda HhAlc ve AKŞ açısından anlamlı bir fark olduğunu saptadık (p<0.001, p<().00l). Tüm diahetiklerin HbAIc’si ile ATM III‘ii arasında orta derecede bir korelasyon (r=0.49, p<0.03), kötü kontrollü gnılnın HbAlc’si ile ATH IIFii arasında da orta dere¬cede bir korelasyon saptadık (r=0.47, p=0<048). Buna paralel olarak kötü kontrollü grubun ATH III düzeyini (% 112.83+23), iyi kontrollü grubun ATH-III düzeyinden (%100.71 ±19) daha yüksek saptadık. HhAlc ile D-dimer arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptayamadık (p>0.5). iyi kontrollü grubun D-dimer düzeyi 0.47±0.27 kötü kontrollü grubun D-di¬mer düzeyi 0.56±0.40 pg/ml olarak bulduk. Komplikasyonla diabetik çalışma grubumuzda yaş ile D-dimer arasında hafif derecede bir korelasyon vardı (r-0.4167, p<0.013). Yaş ile ATH III arasında ise korelasyon tespit edilmedi.
Sonuçlar: Bu bulgularımıza dayanarak DM’ lu olgularda koagülasyon aktivitesi ve fibrinolizisin arttığı kanısına vardık. Kötü metabolik kontrollü DM’lu olgularda koagülasyon aktivitesi dalıa fazla artmaktadır. Glikometabolik kontrolle fibrinolitik aktivite arasındaki ilişki ise HhAlc ile gösterilememektedir.

Anahtar Kelimeler: Antitrombin III, d-dimer, diabetes mellitus


The levels of Antithrombin III and D-Dimer as indicator of coagulation and fibrinolytic activity in diabetes mellitus

Işık Türkalp1, Naciye Erzengin2, Hilal Sekban3
1Diamed Dializ Merkezi
2Siyami Ersek Kalp Damar Göğüs Cerrahisi Merkezi
3Haydarpaşa Numune Hastanesi

Objective: This study was done in order to investigate coagula¬tion and fibrinolytic activity in patients with diabetes mellitus, in addition to detect the relationship between glycometabolic control and coagulation activity and fibrinolysis in diabetics.
Study design: We determined levels of ATH III, D-dimer, and FDP in 20 healthy subjects and 35 diabetic patients with complications and we examined the correlations between HbAlc and ATH III and D-dimer.
Results: Compared to the control subjects, we found signifi¬cantly increased ATH III and D-dimer levels in patienlts with diabetes mellitus (p<0.0060 and p<0.001, respectively). Clini¬cally relevant increases in FDP levels were observed in diabe¬tics (p<0.050). In patients with good and poor glucose control, we noted significant differences between HbAlc and fasting blood sugar (p<0.000 and p<0.000, respectively). There was a moderate correlation between HbAlc and ATH III in all diabe¬tics (r-0.49, p<0.03); similarly a moderate correlation betwe¬en HbAlc and ATH III was found in patients with poor glucose control (r=0.47, p <0.048). Parallel to this finding, we detected higher ATH III levels in patients with poor glucose control (%112.83±23 versus %100.71±19). No statistically significant relationship was found between HbAlc and D-dimer levels. D- dimer levels in patients with good and poor glucose control were 0.47±0.27 pg/ml and 0.56±0.40 pg/ml, respectively. In patients with complications of diabetes mellitus, a slight corre¬lation was noted between age and D-dimer levels (r-0.4167, p<0.013), whereas there was no correlation between age and ATH III.
Conclusion: In view of our results, we concluded that coagula¬tion and fibrinolytic activity increased in patients with diabetes mellitus, with even more increases in coagulation activity in those with poor glucose control. The relationship between the glycometabolic control and fibrinolytic activity could not be demonstrated using HbAlc levels.

Keywords: Antitrombin III, d-dimer, diabetes mellitus.


Işık Türkalp, Naciye Erzengin, Hilal Sekban. The levels of Antithrombin III and D-Dimer as indicator of coagulation and fibrinolytic activity in diabetes mellitus. Med Bull Sisli Etfal Hosp. 2003; 37(2): 39-45

Sorumlu Yazar: Işık Türkalp, Türkiye


ARAÇLAR
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
EndNote
BibTex
Medlars
Procite
Reference Manager
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler
PubMed
Google Scholar