Helicobacter pylori endemik bölgelerde duodenal biyopsi almak uygun mu?Abdurrahman Sahin1, Gulcin Cihangiroglu2, Yilmaz Bilgic1, Turan Calhan3, Mustafa Cengiz41Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Elazığ, Türkiye
2Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, Elazığ, Türkiye
3Özel Türkiye Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü, İstanbul, Türkiye
4Dr. A.Y. Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Bölümü, Ankara, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Duodenal biyopsi örneklemesinin primer amacı Çölyak Hastalığı tanısı koymaktır. Helicobacter pylori (H. pylori) ve ilaca bağlı duodenal hasar duodenitin sık karşılaşılan nedenleridir. Bu retrospektif çalışmada H. pylori ve ilaçların duodenal mukoza üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Şubat 2014 ile Aralık 2014 arasında Üst Gastrointestinal Sistem Endoskopisi (ÜGİE) yapılan hastaların duodenal biyopsi örnekleri retrospektif olarak incelendi. Klinik semptomlar, istem nedenleri, endoskopik bulgular, H. pylori durumu ve ilaç öyküsü not edildi. Duodenal biyopsi bulguları, H. pylori varlığı ve ilaç öyküsüne göre karşılaştırıldı.
BULGULAR: ÜGİE yapılan 2389 hastanın 206’sının duodenal biyopsi örneklemesi mevcuttu. Sekiz hasta (%3,9) Çölyak hastalığı tanısı aldı. Çölyak hastalığı olanlar dışlandıktan sonra yapılan incelemede, 198 hastanın 76’sında (%36,9) histopatolojik anormallik mevcuttu., H. pylori 95 hastada (%47,9) bulundu. İlaç kullanımı daha az sıklıktaydı (%42). Histopatolojik olarak duodeniti olan olguların %45’i, H. pylori ile enfekte olan bireylerdi. Duodenit oranı, H. pylori (+) grupta, H. pylori (-) gruptan yüksekti ( %45’e karşı %27,1; OR 2,4; %95 CI, 1,3–4,4; p=0,005). Histopatolojik duodenit yönünden ilaç kullanımına göre gruplar arasında fark yoktu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Helicobacter pylori prevalansı yüksek bölgelerde, H. pylori duodenitin önemli bir nedenidir. Çölyak hastalığı şüphesi olan hastalarda, duodenal biyopsi örneklemesinden önce serolojik testlerle değerlendirmek daha uygun olabilir.
Anahtar Kelimeler: Duodenit, Helicobacter pylori, NSAİİ, Asetilsalisilik asit, Çölyak Hastalığı
Is duodenal biopsy appropriate in areas endemic for Helicobacter pylori?Abdurrahman Sahin1, Gulcin Cihangiroglu2, Yilmaz Bilgic1, Turan Calhan3, Mustafa Cengiz41Department of Gastroenterology, Elazig Training and Research Hospital, Elazig, Turkeyy
2Department of Pathology, Elazig Training and Research Hospital, Elazig, Turkey
3Department of Gastroenterology, Private Turkey Hospital, Istanbul, Turkey
4Department of Gastroenterology, Dr. Abdurrahman Yurtaslan Ankara Oncology Training and Research Hospital, Ankara, Turkey
INTRODUCTION: The primary reason for obtaining duodenal biopsy sample is to diagnose celiac disease. Helicobacter pylori (H. pylori) and drug injury are common causes of duodenitis. The aim of this retrospective study was to explore effects of H. pylori and drugs on duodenal mucosa.
METHODS: Duodenal biopsy samples of patients who underwent upper gastrointestinal endoscopy (UGIE) between February 2014 and December 2014 were retrospectively examined. Clinical symptoms, referral indications, endoscopic findings, H. pylori status, and drug history were recorded. Duodenal biopsy findings were compared based on presence of H. pylori and drug history.
RESULTS: Of 2389 patients who underwent UGIE, 206 had duodenal biopsy. Eight patients (3.9%) were diagnosed with celiac disease. After excluding cases with celiac disease, 76 patients of remaining 198 patients (36.9%) had duodenal histopathological abnormality. H. pylori was found in 95 (47.9%) patients. Drug usage was less common (42%). Of patients who had histopathological duodenitis, 59% were H. pylori-infected. Rate of duodenitis was higher in H. pylori (+) group than in H. pylori (-) group (45% vs 27.1%; odds ratio, 2.4; 95% confidence interval, 1.3–4.4; p=0.005). There was no difference between groups regarding drug use in terms of histopathological duodenitis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: H. pylori is the major contributor to duodenitis in high prevalence regions. Serological testing may be more appropriate before performing duodenal biopsy in patients with suspected celiac disease.
Keywords: Acetylsalicylic acid, celiac disease, duodenitis, Helicobacter pylori, nonsteroidal anti-inflammatory drugs.
Abdurrahman Sahin, Gulcin Cihangiroglu, Yilmaz Bilgic, Turan Calhan, Mustafa Cengiz. Is duodenal biopsy appropriate in areas endemic for Helicobacter pylori?. North Clin Istanb. 2017; 4(1): 13-21
Sorumlu Yazar: Abdurrahman Sahin, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed