Hipoglisemisiz insülin otoimmün sendromu: Metod interferansı açısından farklı bir bakış

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

İstanbul Kuzey Klinikleri Dergisi

Hipoglisemisiz insülin otoimmün sendromu: Metod interferansı açısından farklı bir bakış [North Clin Istanb]

North Clin Istanb. Baskıdaki Makaleler: NCI-80034 | DOI: 10.14744/nci.2022.80034

Hipoglisemisiz insülin otoimmün sendromu: Metod interferansı açısından farklı bir bakış

Fatih Yesildal, Ahmad Kado, Ferruh Kemal Isman
ISLAB-2 Core Laboratuvarı, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi, İstanbul

İnsülin otoimmün sendromu (İOS), spontan hipoglisemiye neden olabilen ciddi bir otoimmün bozukluktur. İOS; hiperinsülinemi, normal C-peptid seviyeleri ve pozitif anti insülin antikoru ile karakterizedir. Tanı, polietilen glikol (PEG) çökeltme veya jel filtrasyon kromatografisi ile makroinsülin kompleksinin varlığının gösterilmesiyle doğrulanır. Makroprolaktin gibi bazı makrohormonlar ve makroamilaz gibi bazı makroenzimler yaygın olarak görülmekle birlikte; makroinsülinemi nadir görülen bir durumdur. Bu raporda; makroinsülin interferansını gidermek için, farklı performanslara sahip üç farklı immunoassay kullanarak, bir İOS olgusunu laboratuvar bakış açısından sunduk. Hipoglisemisi olmayan bir İOS olgu sunumunun yanı sıra bu sendromun tanısına, farklı immünolojik testlerin katkısını değerlendirdik. İmmunoassayler, makroinsülin veya biyoyararlı insülin analizi dikkate alındığında farklı özelliklere sahiptir. Bu olguda, bu immünolojik testlerin üstünlüğü veya zayıflığı, toplam veya serbest insülin analizi açısından tartışılacaktır. (NCI-2022-6-2/R2)

Anahtar Kelimeler: Serbest insülin, insülin antikoru; insülin otoimmün sendromu; makroinsülin.

Insulin autoimmune syndrome without hypoglycemia: A different perspective of method interference

Fatih Yesildal, Ahmad Kado, Ferruh Kemal Isman
ISLAB-2 Core Laboratory, Goztepe Prof. Dr. Suleyman Yalcin City Hospital, Istanbul, Turkiye

Insulin autoimmune syndrome (IAS) is a serious autoimmune disorder which may cause spontaneous hypoglycemia. IAS is characterized by hyperinsulinemia, normal C-peptide levels and positive anti insulin antibody. The diagnosis is confirmed by demonstrating the presence of macroinsulin complex by polyethylene glycol (PEG) precipitation or gel filtration chromatography. Although some macrohormones like macroprolactin and some macroenzymes such as macroamylase are seen commonly; macroinsulinemia is a rare condition. In this report, we presented an IAS case from laboratory perspective by using three different immunoassays with different performances in eliminating macroinsulin interference. Besides presenting a case with IAS without hypoglycemia we evaluated the contribution of different immunoassays to the diagnosis of this syndrome. Immunoassays have different features, considering the analysis of macroinsulin or bioavailable insulin. In this case, the superiority or handicap of these immunoassays will be discussed in terms of analysis of total or free insulin.

Keywords: Free insulin, insulin antibody; insulin autoimmune syndrome; macroinsulin.

Sorumlu Yazar: Fatih Yesildal

ARAÇLAR