Endometrium kanserinin tedavisinde mini laparoskopi ve konvansiyonel laparoskopi karşılaştırmasıBurak Giray1, Dogan Vatansever1, Selim Misirlioglu1, Oguz Arslan2, Mete Manici3, Macit Arvas4, Cagatay Taskiran11Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul
3Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, İstanbul
4İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Jinekolojik Onkoloji Bilim Dalı, İstanbul
Amaç: Mini laparoskopik cerrahi yaklaşımın standart laparoskopiye göre fizibilitesini değerlendirmeyi amaçladık.
Gereç ve yöntemler: Üçüncü basamak üniversite merkezli bir eğitim hastanesinde ve akademik bağlı özel hastanede mini laparoskopik (n=25) veya konvansiyonel laparoskopik cerrahi (n=50) ile tedavi edilen endometriyal kanserli toplam 75 hasta dahil edildi.
Bulgular: Mini-laparoskopi ve konvansiyonel laparoskopi grubu arasında cerrahi işlemler açısından anlamlı bir fark yoktu. Ortalama operasyon süresi ve medyan tahmini kan kaybı benzerdi (sırasıyla p=0,671 ve p=0,158). Çıkarılan lenf nodu sayısı açısından fark bulunamadı. Her iki grupta da intraoperatif komplikasyon görülmedi. Günlük rutine dönüş ve ek analjezi gereksinimi oranları gruplarda benzerdi. Ortalama hastanede kalış süresi mini laparoskopi grubunda 3,6±1,2 gün, konvansiyonel laparoskopi grubunda ise 4,9±3,6 gündü (p=0,025).
Sonuç: Mini laparoskopik evrelemenin, yetenekli cerrahlar tarafından, en son teknolojiye sahip aletler kullanılarak, komplikasyonsuz gerçekleştirilen yetkin bir teknik olabileceğini gösterdik. Mini-laparoskopik cerrahi, prosedürlerin kapsamını ve etkinliğini azaltmadan, portların boyutunu küçülterek cerrahi travmayı en aza indirmenin bir başka yolu olarak görünmektedir. (NCI-2023-12-17) Anahtar Kelimeler: Endometrial kanser; laparoskopi; mini-laparoskopi; evreleme.
Mini-laparoscopy versus conventional laparoscopy for the management of endometrial cancerBurak Giray1, Dogan Vatansever1, Selim Misirlioglu1, Oguz Arslan2, Mete Manici3, Macit Arvas4, Cagatay Taskiran11Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Koc University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkiye
2Department of Obstetrics and Gynecology, University of Health Sciences, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Training and Research Hospital, Istanbul, Turkiye
3Department of Anesthesiology and Reanimation, Koc University Faculty of Medicine, Istanbul, Turkiye
4Division of Gynecologic Oncology, Department of Obstetrics and Gynecology, Istanbul University-Cerrahpasa, Cerrahpasa Faculty of Medicine, Istanbul, Turkiye
Objective: We aimed to evaluate the feasibility of a mini-laparoscopic surgical approach versus standard laparoscopy.
Methods: 75 patients with endometrial cancer treated by mini-laparoscopic (n=25) or conventional laparoscopic surgery (n=50) at a tertiary-care university-based teaching hospital and academic affiliated private hospital were included.
Results: There was no significant difference between the mini-laparoscopy and the conventional laparoscopy group regarding surgical procedures. The mean operation time and the median estimated blood loss were similar (p=0.671 and p=0.158, respectively). No difference was found in terms of the number of lymph nodes removed. No intraoperative complications were observed in both groups. Return to daily routine and the rate of additional analgesia requirement were similar in the groups. The mean duration of hospitalization was 3.6±1.2 days in the mini-laparoscopy group and 4.9±3.6 days in the conventional laparoscopy group (p=0.025).
Conclusion: We demonstrated that mini-laparoscopic staging could be a competent technique performed regardless of harm by talented surgeons using state-of-the-art instruments. Mini-laparoscopic surgery appears to be a further possibility to minimize surgical trauma by reducing the size of the ports without decreasing the extent and effectiveness of the procedures. Keywords: Endometrial cancer; laparoscopy; mini-laparoscopy; staging.
Sorumlu Yazar: Burak Giray
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
PubMed