C5-C6 Radikülopati ve Omuz Rotator Manşon Lezyonlarının Birlikte Görülme Sıklığının AraştırılmasıÇiğdem Arifoğlu Karaman1, Bengi Oz2, Aylin Sari11Erenköy Fizik Tedavi Ve Rehabilitasyon Hastanesi, İstanbul, Türkiye
2Kâtip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp Ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada C5 ve/veya C6 sinir köklerinin basısı ile omuz rotator manşon patolojilerinin birlikteliği ve bunun ağrı ile dizabilite üzerine etkisi değerlendirildi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Boyundan omuza yayılan ağrı şikâyeti ile başvuran 65 hastanın demografik verileri, boyun ve omuz ağrısı süreleri, baş üstü aktivite gerektiren işlerde çalışma durumu, fizik muayene verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Ağrı ve fonksiyonellik vizüel nümerik skala (VNS), Quick DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) ve Omuz Ağrı ve Özürlülük İndeksi (OAÖİ) (Shoulder Pain and Disability Index, SPADI) verileriyle değerlendirildi. Servikal manyetik rezonans görüntülemelerde (MRG) C5-C6 kök basısı varlığına göre hastalar üst trunkus kök basısı (ÜTKB) olanlar ve olmayanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar MRG bulgularına göre omuz patolojileri açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Hastaların %12,3’ünde C5, %41,5’inde C6 kök basısı, %44,6’sında ÜTKB saptandı. Hawkins ve Neer testleri açısından gruplar arasında farklılık saptanmazken, Yergason ve Jobe testleri ÜTKB olmayanlarda istatistiksel olarak daha yüksek pozitifti. Omuz MRG’leri değerlendirildiğinde ÜTKB olanlarda yalnızca subskapularis kas yırtığı görülme sıklığı anlamlı olarak daha yüksekti. Diğer omuz MRG bulguları açısından farklılık saptanmadı. VNS-boyun ve OAÖİ-ağrı skorları ÜTKB olmayanlarda anlamlı olarak daha yüksekken, VNS-omuz, Quick DASH, OAÖİ-dizabilite ve OAÖİ-toplam skorları açısından gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma servikal MRG’de saptanan ve boyundan omuza yayılan ağrıya neden olan C5-C6 kök basısının omuzda klinik, radyolojik ve fonksiyonel bir patolojiye predispozisyon yaratmadığını desteklemektedir. Sadece servikal veya omuz MRG bulgularına dayanarak ağrının kaynağının söylenmesi de güç görünmektedir.
Anahtar Kelimeler: Servikal radikülopati, rotator manşon lezyonu, impingement sendromu, C5 kök basısı, C6 kök basısı
Investigation of C5–C6 radiculopathy and shoulder rotator cuff lesions coexistence frequencyÇiğdem Arifoğlu Karaman1, Bengi Oz2, Aylin Sari11Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Erenkoy Physical Therapy and Rehabilitation Hospital, Istanbul, Turkey
2Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Katip Celebi University Ataturk Training and Research Hospital, Izmir, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the coexistence of C5 and/or C6 root compression with rotator cuff pathologies and its effect on pain and disability.
METHODS: A total of 65 patients with pain radiating from neck to shoulder were retrospectively evaluated on the basis of demographic data, duration of symptoms, overhead activities, and physical examination. The visual numerical scale (VNS), Quick DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand), and Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) were also used. Cervical magnetic resonance imaging (MRI) was used to evaluate C5–C6 root compression, which was separated into two groups as patients with or without upper trunk root compression (UTRC). These groups were compared according to the MRI findings of patients with rotator cuff pathologies.
RESULTS: According to our results, C5 root compression (12.3%), C6 root compression (41.5%), UTRC (44.6%) were detected. There was no difference between the groups regarding the Hawkins and Neer tests. The Yergason and Jobe tests were statistically higher in patients without UTRC. In the shoulder MRIs, the rate of subscapular muscle tear was significantly higher in patients with UTRC. Other shoulder MRI findings were not different between the groups. VNS-neck and SPADI-pain scores were significantly higher in patients without UTRC. There was no difference between the groups in the scores of VNS-shoulder, Quick DASH, SPADI-disability, and SPADI-total.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Radiating pain from neck to shoulder that is caused by C5–C6 root compression does not create a predisposition for clinical, radiologic, and functional pathologies in shoulder joint. It seems difficult to diagnose the exact origin of pain in patients who present with neck pain radiating to shoulder based on the findings of cervical or shoulder MRI alone.
Keywords: Cervical radiculopathy, C5 root compression; C6 root compression; impingement syndrome; rotator cuff lesion.
Çiğdem Arifoğlu Karaman, Bengi Oz, Aylin Sari. Investigation of C5–C6 radiculopathy and shoulder rotator cuff lesions coexistence frequency. North Clin Istanb. 2019; 6(3): 260-266
Sorumlu Yazar: Çiğdem Arifoğlu Karaman, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed