Travma Sonrası Stres Bozukluğunda İlaç Tedavisi

arklı merkezlerde yapılan epidemiyolojik çalış- malarda travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) prevalansı %2 ile %16 arasında değişmektedir (McFarlane ve de Giralomo 1996). Bu oran farklılık- larının, örneklem büyüklüğü ve seçimi, değerlendirme yöntemleri, prevalans dönemi (nokta, belli bir zaman dilimi ya da yaşamboyu olması) ve travma türlerinde- ki (savaş/savaş-dışı) farklılıklardan kaynaklandığı düşünülmektedir. Ruhsal travmalı bireye ne zaman ilaç başlanmasının uygun olduğu sorusunu yanıtlarken en önemli mese- le yoğun korku, öfke, araya giren yeniden yaşantıla- ma, geçici ruhsal ve mekana ait dağınıklık ve otonom aşırı uyarılmışlık gibi travmaya verilen normal tepki- lerin ilaç tedavisine ne derece yanıt vereceği ve ilaçların kişinin doğal düzelme sürecini bozabileceği kaygısıdır. Tıbbi kurallara göre, kişiye zarar vermeye- cek ve düzelmeyi hızlandırabilecek tüm tedavi müda- haleleri kabul edilir yöntemlerdir. Ayrıca, hızlı müda- hale, kişinin acılarını azalttığı gibi rahatsızlıkların kronikleşmesine de engel olacaktır. TSSB gelişme riski, stres etkeninin şiddetine, süresine ve yaşamı tehdit etme derecesine bağlı olabileceği gibi, kişilerin stresi öznel olarak yaşantılamalarına da bağlı olabilir. Bunun dışında TSSB'nin ortaya çıkma riskleri ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.