Penetran Keratoplasti Sonuçlarının Değerlendirilmesi: İlk DeneyimlerMehmet Siraç Demir1, Ersin Muhafiz2, Yusuf Evcimen31Lokman Hekim Van Hastanesi, Göz Hastalıkları, Van, Türkiye
2Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları, Kars, Türkiye
3Urartu Göz Merkezi, Van, Türkiye
Amaç: İlk defa penetran keratoplasti (PKP) yapılmaya başlanan bir merkezde cerrahların ilk deneyimleri ile yapılan PKP’lerin endikasyon dağılımlarının incelenmesi, klinik sonuçlarının sunulması amaçlanmıştır.
Materyal ve Metot: Bu retrospektif çalışmada Van Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2017–2020 yılları arasında PKP yapılan 63 hastanın 64 gözü değerlendirildi. Hastaların dosyaları ve Van Eğitim Araştırma Hastanesi göz bankasındaki kayıtlarından hastaların demografik özellikleri, PKP endikasyonları, ek patolojileri ile ilgili verileri elde edildi. Hastaların preoperatif, postoperatif birinci, üçüncü ve altıncı aydaki görme keskinlikleri değerlendirildi ve postoperatif komplikasyonları incelendi. Ameliyatlar yeni PKP yapmaya başlayan üç farklı cerrah tarafından (EM, MSD, YE) gerçekleştirildi.
Bulgular: PKP endikasyonları sırasıyla psödofakik büllöz keratopati (%32,8), keratokonus (%17,1), geçirilmiş herpes keratitine bağlı kornea skarı (%14), kornea distrofisi (%10,9), afakik büllöz keratopati (%9,3), travmatik skar (%9,3), red reaksiyonu gelişmiş grefon (%4,6) ve medikal tedavi ile gerilemeyen kornea apsesi (%1,5) idi. Postoperatif komplikasyonlar sırasıyla glokom (%9,3), red reaksiyonu (%7,8), katarakt (%6,2), sütür gevşemesi (%4,6), keratit (%3,1) travmatik perforasyon (%1,5) ve endoftalmi (%1,5) idi. Ameliyat öncesi değere göre birinci, üçüncü ve altıncı ayda görme keskinliğinde istatiksel olarak anlamlı bir artış olduğu görüldü (hepsi için; p<0,01). Postoperatif altıncı ayda üçüncü aya göre görme keskinliğinde anlamlı bir artış olmadı (p>0,05).
Sonuç: En sık PKP endikasyonunun psödofakik büllöz keratopati olduğu tespit edildi. Cerrahların ilk deneyimlerinden oluşan bu hasta serisinde postoperatif komplikasyon oranı %34,3 idi. Buna rağmen erken postoperatif takiplerde hastaların görme keskinliğinde anlamlı bir artış ve %95,3’sinde greft sağkalımı elde edilmiştir. Anahtar Kelimeler: penetran keratoplasti, endikasyonlar; komplikasyonlar
Evaluation of Penetrating Keratoplasty Results: Initial ExperiencesMehmet Siraç Demir1, Ersin Muhafiz2, Yusuf Evcimen31Lokman Hekim Hospital, Ophthalmology Department, Van, Turkey
2Kafkas University Faculty of Medicine, Ophthalmology Department, Kars, Turkey
3Urartu Eye Center, Van, Turkey
Aim: It is aimed to examine the indication distributions and clinical results of penetrating keratoplasties (PKP) performed with the first experience of surgeons in a center where PKP was started for the first time.
Material and Method: In this retrospective study, 64 eyes of 63 patients who underwent PKP at Van Training and Research Hospital between 2017 and 2020 were evaluated. Demographic characteristics, PKP indications, and additional pathologies of the patients were obtained from the files of the patients and their records in the Van Training and Research Hospital eye bank. In addition, preoperative, postoperative first, third, and sixth-month visual acuities of the patients were evaluated, and postoperative complications were examined. The surgeries were performed by three different surgeons (EM, MSD, YE) who had just started performing PKP.
Results: Penetrating keratoplasty indications are respectively pseudophakic bullous keratopathy (32.8%), keratoconus (17.1%), corneal scar due to previous herpes keratitis (14%), corneal dystrophy (10.9%), aphakic bullous keratopathy (9.3%), traumatic scar (9.3%), graft with rejection reaction (4.6%), and a corneal abscess that did not regress with medical treatment (1.5%). Postoperative complications were glaucoma (9.3%), rejection reaction (7.8%), cataract (6.2%), suture loosening (4.6%), keratitis (3.1%), traumatic perforation (1.5%) and endophthalmitis (1.5%). There was a statistically significant increase in visual acuity in the first, third, and sixth months compared to the preoperative value (for all; p<0.01). However, there was no significant increase in visual acuity in the sixth postoperative month compared to the third month (p>0.05).
Conclusion: The most common indication for PKP was pseudophakic bullous keratopathy. In this patient series, which consisted of the first experiences of surgeons, the postoperative complication rate was 34.3%. Despite this, a significant improvement in visual acuity and graft survival was achieved in 95.3% of patients in early postoperative follow-ups. Keywords: penetrating keratoplasty, indications; complications
Mehmet Siraç Demir, Ersin Muhafiz, Yusuf Evcimen. Evaluation of Penetrating Keratoplasty Results: Initial Experiences. Kafkas J Med Sci. 2022; 12(3): 185-191
Sorumlu Yazar: Mehmet Siraç Demir, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed