Seldinger Yöntemi ile Gerçekleștirilen Perkütan Nefrostomi DeneyimlerimizMustafa Bilal Hamarat1, Alper Kafkaslı2, Özgür Yazıcı3, Serkan Özcan4, Murat Bağcıoğlu5, Murat Tuncer3, Mehmet Kutlu Demirkol3, Oktay Akça31Artvin Devlet Hastanesi, Üroloji, Artvin, Türkiye
2İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
3Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji, İstanbul, Türkiye
4İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
5Kafkas Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Kars, Türkiye
Amaç: Çalışmamız da, birçok hasta için hayat kurtarıcı olan Seldinger yöntemiyle perkütan nefrostomi uygulamasının başarı, komplikasyon, uygulama kolaylığı ve avantajları açısından klinik verilerimizle birlikte değerlendirmeyi hedefledik.
Materyal ve Metot: 2010–2015 yılları içinde kliniğimizde seldinger tekniği ile peruktan nefrostomi takılan 692 hasta çalışmamıza dahil edildi. Demografik bulguları, obstrüksiyonun etyolojik sebepleri, işlemin başarı oranı, yapılan işlemin uygulama süresi ve komplikasyonları retrospektif olarak incelendi.
Bulgular: Hastaların 394 tanesi erkek 298 tanesi kadın idi (E/K: 1,3). Hastaların yaş ortalaması 56,6±5,4 (16–87) yıl idi. Hastaların 448 (%59,49) tanesine onkolojik nedenli obstruksiyona bağlı hidronefroz (HN) nedeniyle PKN takıldı. 6 (%0,79) hastada retrorenal kolon nedeniyle işlem yapılmadı. 10 (%1,32) hastada PKN takılamadı. Teknik başarı %97,87 idi. İşlem süresi ortalama 8,4 dakika idi. Yapılan işlem esnasında mortalite ile karşılaşılmadı. 14 (%2,42) hasta işlem sonrası hematüri nedeniyle ve 4 (%0,71) hasta ateş nedeniyle kliniğimizde takip edildi.
Sonuç: USG eşliğinde uygulanan PKN işlemi tecrübeli ellerde minimal komplikasyon ve morbiditeye neden olan hızlı, etkili ve hastanın kliniğini dramatik bir şekilde düzelten güvenli bir yöntemdir. Özellikle BT eşliğinde uygulanan yöntemden farklı olarak poliklinik şartlarında uygulanabilmesi, hastanın radyasyona maruz kalmaması ve BT görüntüsü alınmadığından maliyet açısından da daha avantajlı bir yöntemdir. Özellikle obstruktif üropatide hastayı diyaliz gibi ciddi bir morbiditeden kurtaran ve olası üremik sendrom riskini ortadan kaldıran bu uygulamanın üroloji pratiğinin ve eğitiminin vazgeçilmez bir parçası olduğu kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: obstruksiyon, nefrostomi, Seldinger tekniği
Our Experiences with Percutan Nephrostomy by Seldinger TechniqueMustafa Bilal Hamarat1, Alper Kafkaslı2, Özgür Yazıcı3, Serkan Özcan4, Murat Bağcıoğlu5, Murat Tuncer3, Mehmet Kutlu Demirkol3, Oktay Akça31Artvin State Hospital, Urology, Artvin, Turkey
2Department of Urology, İstanbul The New Century University Faculty of Medicine, İstanbul, Turkey
3Kartal Training and Research Hospital, Urology, İstanbul, Turkey
4Department of Urology, İzmir Katip Çelebi University Faculty of Medicine, İzmir, Turkey
5Department of Urology, Kafkas University Faculty of Medicine, Kars, Turkey
Aim: We aimed to asses the success, complications, ease of application and advantages of percutaneous nephostomy procedure with seldinger tehcnique which can be life saving for most patients with our clinical experience.
Material and Method: 692 patients which we applied percutaneous nephrostomy with Seldinger technique between 2010–2015 are included in this study. Demographic information, etiology of obstruction, success rate and duration of procedure are retrospectively studied.
Results: A total of 692 patients, 394 male and 298 female in the study (M/F: 1.3). Mean age of the patients was 56.6±5.4 years (16–87). 448 (59.49%) of the patients had been applied percutaneous nephrostomy becasue of oncologic obstruction-related hydronephrosis. 6 (0.79%) patients were not treated due to retrorenal colon. 10 (1.32%) patients could not be applied percutaneous nephrostomy. Technical success was 97.87%. The mean procedure time was 8.4 minutes. Mortality were not seen during the procedure. 14 (2.42%) patients were followed up for hematuria and 4 (0.71%) for fever after the procedure.
Conclusion: Ultrasound guided percutaneous nephrostomy procedure is a safe, rapid, effective, and dramatic way to improve the patient’s clinical condition, which causes minimal complications and morbidity in experienced hands. Especially, it is a more advantageous method than Computed Tomography guided percutaneous nephrostomy in terms of cost, not exposed to radiation and practicable in polyclinic. We believe that this practice rescued a serious morbidite such as dialysis in especially patient with obstructive uropathide and eliminated the risk of a possible uremic syndrome is an indispensable part of urology practice and education. Keywords: obstruction, nephrostomy, Seldinger technique
Mustafa Bilal Hamarat, Alper Kafkaslı, Özgür Yazıcı, Serkan Özcan, Murat Bağcıoğlu, Murat Tuncer, Mehmet Kutlu Demirkol, Oktay Akça. Our Experiences with Percutan Nephrostomy by Seldinger Technique. Kafkas J Med Sci. 2018; 8(1): 26-29
Sorumlu Yazar: Serkan Özcan, Türkiye |
|
Tam Metin PDF
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed