Evaluation of Incidence and Characteristics of Necrotizing Enterocolitis in Neonatal Intensive Care UnitBetül Siyah Bilgin1, Demet Terek2, Özge Altun Köroğlu2, Mehmet Yalaz2, Mete Akısü2, Ahmet Çelik3, Orkan Ergün3, Nilgün Kültürsay21Ankara Child Health And Diseases Hematology Oncology Training And Research Hospital, Ankara, Turkey
2Division Of Neonatology, Department Of Pediatrics, Ege University Faculty Of Medicine, Izmir, Turkey
3Department Of Pediatric Surgery, Ege University Faculty Of Medicine, Izmir, Turkey
INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the risk factors, characteristic features, clinical and laboratory findings and mortality rates of necrotizing enterocolitis (NEC) patients.
METHODS: Thirty seven patients diagnosed with necrotizing enterocolitis among the 488 cases followed up in our clinic between 2010-2011 were included into study
RESULTS: The incidence of NEC was found as 7.5% among total patient population. Mean gestational age and birth weight of NEC patients were 27.5±2,5 weeks and 1044 ± 485 grams. Ninety percent of NEC patients were born under 1500 grams and 30 weeks. Stage 2-3 NEC was diagnosed in 9.8% of very low birth weight infants. The mean gestational age, birth weight, gender, delivery type, Apgar scores and the incidence of intrauterine growth restriction, diagnosis and/or treatment of patent ductus arteriosus, retinopathy of prematurity, respiratory distress syndrome, intracranial hemorrhage were similar between patients with different stages of NEC. Gastrointestinal perforation developed in six cases. Platelet count and hematocrit levels were lower (p˂0.01 and p: 0.02); mortality rate was higher (p: 0.02) in stage 2-3 patients when compared to stage 1 patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: NEK is more common in newborns with low birth weight and low gestational age. Severity of illness is closely associated with laboratory abnormalities as anemia, leucopenia, leukocytosis, thrombocytopenia and elevated CRP levels. Mortality risk is higher in smaller patients with advanced stages of the disease requiring surgery.
Keywords: Newborn, prematurity, necrotizing enterocolitis, incidence, mortality.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Nekrotizan Enterokolit Sıklığı ve Özelliklerinin DeğerlendirilmesiBetül Siyah Bilgin1, Demet Terek2, Özge Altun Köroğlu2, Mehmet Yalaz2, Mete Akısü2, Ahmet Çelik3, Orkan Ergün3, Nilgün Kültürsay21Ankara Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi, Ankara
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Neonatoloji Bilim Dalı, İzmir
3Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma nekrotizan enterokolit tanısı ile izlenen olgularda hastalığın risk faktörleri, karakteristik özellikleri, klinik, laboratuvar bulguları ve mortalite oranının değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 2010-2011 yıllarında kliniğimizde izlenen 488 hasta yenidoğan içinde nekrotizan enterokolit tanısı alan 37 bebek dahil edilmiştir.
BULGULAR: Nekrotizan enterokolit (NEK) sıklığı tüm yatan hasta populasyonunda %7,5 olarak bulundu. NEK olgularında ortalama gebelik yaşı, 27,5 ± 2,5 hafta, ortalama doğum ağırlığı, 1044 ± 485 gram idi ve NEK’li olguların %90’ı ˂ 1500gr ve 30 hafta altında doğmuştu. Yirmi dört olgu Evre 1; 13 olgu Evre 2-3 olarak sınıflandırıldı. Çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde Evre 2-3 NEK % 9,8 sıklıkla görüldü. Bebeklerin ortalama gebelik haftası, doğum ağırlığı, cinsiyet, doğum şekli, Apgar skorları, patent duktus arteriozus varlığı ve tedavisi, intrauterin büyüme kısıtlılığı, prematüre retinopatisi, respiratuvar distres sendromu, intrakranyal kanama varlığı ile NEK evreleri arasında fark bulunmadı. Evre 2-3 olgularının altısında gastrointestinal perforasyon gelişti. Evre 2-3 NEK olguları Evre 1 NEK olguları ile karşılaştırıldığında; trombosit ve hematokrit değerlerinin anlamlı olarak daha düşük (p<0,01 ve p=0,02), mortalitenin daha yüksek olduğu görüldü (p=0,02).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Nekrotizan enterokolit gelişen olgularda çok düşük doğum ağırlığı ve gebelik haftası olduğu ve anemi, lökopeni, lökositoz, trombositopeni ve CRP yüksekliği gibi laboratuvar bulgularının hastalığın ciddiyeti ile ilişkili olduğu gözlendi. İleri Evre, cerrahi gerektiren olgularda ve özellikle de küçük bebeklerde mortalite riski yüksektir.
Anahtar Kelimeler: Yenidoğan, prematüre, nekrotizan enterokolit, sıklık, mortalite.
Betül Siyah Bilgin, Demet Terek, Özge Altun Köroğlu, Mehmet Yalaz, Mete Akısü, Ahmet Çelik, Orkan Ergün, Nilgün Kültürsay. Evaluation of Incidence and Characteristics of Necrotizing Enterocolitis in Neonatal Intensive Care Unit. . 2016; 3(4): 196-202
Corresponding Author: Betül Siyah Bilgin, Türkiye |
|
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed