The Effect Of Vagal Nerve Stimulation On Quality Of Life In Pediatric CasesHande Gazeteci Tekin1, Sezen Köse2, Sarenur Gökben1, Serpil Erermiş2, Tuncer Turhan3, Hasan Tekgül1, Sanem Yılmaz1, Gül Serdaroğlu11Department Of Pediatrics Division Of Pediatric Neurology,ege University,iİzmir,Turkey
2Department Of Child And Adolescent Psychiatry, Ege University,İzmir,Turkey
3Department of neurosurgery, Ege University,İzmir,Turkey
INTRODUCTION: To evaluate the value of vagal nerve stimulation (VNS) in improving quality of life, seizure frequency and mood in children with pharmacoresistant epilepsy.
METHODS: Eleven pharmacoresistant epileptic children implanted with the VNS Therapy device between 2010-2014 were included in this prospective longtidunal study. Clinical assessment for DSM-IV psychiatric disorders, schedule for affective disorders and schizophrenia for school children were applied. Childhood Depression Inventory (CDI), Beck Depression Inventory (BI) were filled. Child Behavior Checklist and The Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) were filled by parents before the implantation. All of these tests were repeated at the first and the second year of implantation.
RESULTS: Mean age at first VNS therapy device implantation was 11.5(2.5-16). Mean duration of epilepsy prior to VNS implantation was 6,6 years and VNS usage period was 30.4 months (10-96). ILAE classification of predominant seizure type was partial in 7 and generalized in 4 patients. Decrease in number of seizures was 42% and 43% in the first and the second year respectively. While four of 11 patients had no psychopathology, different problems were determined in seven patients. There was no statistically significant difference between the scores of CDI/Beck DI, scores of CBCL and the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) prior to implantation and 1 year and 2 years after implantation didn't differ.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Vagus nerve stimulation is partially effective for controlling drug-resistant epilepsy. Although a positive effect on depression and quality of life is reported in literature, the results of this study were not statistically significant. We think that the scores of depression inventory should gradually decrease in years as it is reported for seizure frequency.
Keywords: vagal nerve stimulation, child, quality of life, refractor epilepsy
Çoçuk Hastalarda Vagus Sinir Uyarımının Yaşam Kalitesi Üzerine EtkileriHande Gazeteci Tekin1, Sezen Köse2, Sarenur Gökben1, Serpil Erermiş2, Tuncer Turhan3, Hasan Tekgül1, Sanem Yılmaz1, Gül Serdaroğlu11Ege Üniversitesi Çocuk Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çocuk Nörolojisi Bilim Dalı,i̇zmir
2Ege Üniversitesi Çoçuk ve Ergen Psikiyatrisi Ana Bilim Dalı, İzmir
3Ege Üniversitesi Beyin Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Dirençli epilepsi hastalarında vagal sinir uyarımı (VSU) sonrası yaşam kalitesi, nöbet sıklığı ve psikiyatrik değerlendirilmesini değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2010-2014 yılları arasında VSU uygulanan 11 dirençli epilepsi hastası tek merkezli longtidunal gözlemsel prospektif çalışmaya alınmıştır. Hastalar VSU tedavisi öncesi, nöbet sıklığı, DSM-IV psikiyatrik bozuklukları için yarı yapılandırılmış klinik görüşme Okul çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi - Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli - ÇDGŞG-ŞY ile değerlendirilmiş ve Çocuklar için Depresyon Ölçeği-ÇDÖ, Beck Depresyon Envanteri-BDE, Çocuklar için Durumluk ve Sürekli Kaygı Ölçeği (ÇİDSKÖ) ve Hastalık Algısı Ölçeği doldurmuştur. Aileleri ise Çocuk ve Gençlerde Davranış Değerlendirme Ölçegi (ÇDDÖ) ve Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği-ebeveyn formu (ÇİYKÖ) doldurmuştur. Tüm değerlendirmeler VSU uygulamasından önce, 1. yılında ve 2.yılında tekrarlanmıştır.
BULGULAR: Vagal sinir uyarımı takılma yaşı ortalama 11,5 yaş (2,5-16) idi. yaş ortalaması 13,9 (2,5-18) yaş idi. Hastaların VSU öncesi epilepsi nedeniyle izlem süresi ortalama 6,6 yıl, VSU kullanım süresi ortalama 30,4 (10-96) aydır. ILAE sınıflamasına göre 7 hasta fokal epilepsi, 4 hasta jeneralize epilepsi idi. Hastaların VSU ile izlemlerinin ilk yılında nöbet sıklığında ortalama %42, ikinci yıl %43 azalma saptandı. Hastaların ilk vizitlerinde 4’ünde psikopatoloji bulunmazken 7 hastada değişik psikopatolojiler tanımlanmıştır.
Hastaların ÇDÖ/ Beck depresyon envanteri, ÇİYKÖ, ÇDDÖ değerlendirilmelerinde VSU uygulaması öncesi, 1.yıl ve 2.yıl arasında fark saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: İlaca dirençli epilepsilerde VSU’sı faydalıdır. Literatürde depresyon ve yaşam kalitesine faydalı olduğu gösterildiği halde çalışmamızda anlamlı bir fark saptanmadı. Nöbet sıklığında olduğu gibi ilerleyen yıllarda depresyon ölçeklerinde de iyileşme olacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: vagal sinir uyarımı, çocuk, yaşam kalitesi, dirençli epilepsi
Hande Gazeteci Tekin, Sezen Köse, Sarenur Gökben, Serpil Erermiş, Tuncer Turhan, Hasan Tekgül, Sanem Yılmaz, Gül Serdaroğlu. The Effect Of Vagal Nerve Stimulation On Quality Of Life In Pediatric Cases. . 2017; 4(3): 137-142
Corresponding Author: Hande Gazeteci Tekin, Türkiye |
|
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed