Comparison of neuroendocrine responses in open and laparoscopic appendectomies in children: a randomized controlled trialAysel Erdem Salkaya1, Ozgür Ozbagriacik2, Alp Akay3, Sibel Oba4, Serkan Arslan51Kagıhane State Hospital,Department of Anesthesiolog and Reanimation, Istanbul, Turkey 2Hospital of Dünyagöz, Department of Anesthesiology and Reanimation, Istanbul, Turkey 3Şisli Memorial Hospital,Department of Anesthesiolog and Reanimation, Istanbul, Turkey 4Şişli Etfal Training and Research Hospital, Anesthesiology and Reanimation Clinic, Istanbul 5Medical Faculty of Dicle University, Department of Pediatric Surgery,Diyarbakir, Turkey
INTRODUCTION: To compare the neuroendocrine changes and responses to surgical stress in open and laparoscopic appendectomy techniques in children. METHODS: Sixty-seven patients aged between 6 and 14 years presented to the pediatric surgery clinic between July 2008 and September 2008 with acute abdominal pain and were enrolled into this study. Patients had class I-II disease, according to the American Society of Anesthesiology, and were scheduled for open and laparoscopic appendectomies. The patients were randomly divided into two groups according to the method of appendectomy used. The neuroendocrine responses of both groups were then compared. RESULTS: No statistical difference was observed between the open and laparoscopic appendectomy groups in terms of age, gender, weight, or duration of surgery (p > 0.05). In addition, no statistical difference was observed between the mean arterial pressure (MAP), cardiac apex beat (CAB), peripheral oxygen saturation (SpO2), and end tidal CO2 pressure (ETCO2) values of the open and laparoscopic appendectomy groups at 0, 5, 10, 15, 30, 60 min, and the end of the operation (p > 0.05). There was no statistical difference between the mean values of MAP, CAB, SpO2, or ETCO2 of the groups at the end of the operation and at 1, 2, 3, 12, and 24 h postoperatively (p > 0.05) or between the mean glucose, prolactin, or cortisol levels of the two groups at 0 and 30 min and the end of the operation (p > 0.05). DISCUSSION AND CONCLUSION: This study demonstrated that neuroendocrine responses to surgical stress were similar in open and laparoscopic appendectomy operations in children. No significant difference was found between the responses developed in either group.
Keywords: Children, çocuk anestezisi, neuroendocrine, appendectomy, laparoscopy
Çocuklarda apendektomide gelişen nöroendokrin yanıtın açık ve laparoskopik yöntemlerde karşılaştırılması: Randomize kontrollü çalışmaAysel Erdem Salkaya1, Ozgür Ozbagriacik2, Alp Akay3, Sibel Oba4, Serkan Arslan51Kagıthane Devlet Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye 2Dünyagöz Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye 3Şişli Memorial Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye 4Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul 5Dicle Universitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahi Kliniği, Diyarbakır, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmamızda çocuklarda açık ve laparoskopik apandektomi tekniklerinin cerrahi strese yanıtın ve oluşan nöroendokrin değişikliklerin karşılaştırılması amaçlandı YÖNTEM ve GEREÇLER: Temmuz-Eylül 2008 tarihleri arasında çocuk cerrahisi kliniğine başvuran akut karın ağrısı olgularında açık ve kapalı laparoskopik apandektomi planlanan ASA I-II,6–14 yaş arası 67 olgu rastgele 2 grup oluşturularak her iki grubun nöroendokrin yanıtı karşılaştırılmıştır. BULGULAR: Açık Apandektomi ve Laparoskopik Apandektomi gruplarının yaş ortalamaları, cinsiyet dağılımları, kilo ortalamaları, operasyon süresi ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Açık Apandektomi ve Laparoskopik Apandektomi gruplarının 0., 5., 10., 15.,30., 60. dakika ve operasyon sonu MAP (Ortalama arter basıncı), KTA (Kalp Tepe Atımı), SPO2 (Periferik oksijen saturasyonu), ETCO2 (Endtidal CO2 basıncı) ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Ayrıca her iki grubun Post Op., 1., 2., 4., 12., 24. Saat MAP, KTA, SPO2, ETCO2 ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Açık Apandektomi ve Laparoskopik Apandektomi gruplarının 0. 30.dakika ve operasyon sonu glikoz, prolaktin, kortizol ortalamaları arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p>0,05)
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda çocuklarda açık ve laparoskopik apandektomilerde cerrahi strese karşı gelişen nöroendokrin yanıtın benzer olduğu gösterilmiştir. Her iki grupta gelişen nöroendokrin yanıt arasında bir fark tespit edilmemiştir.
Anahtar Kelimeler: Çocuklar, pediatrik anestezi, nöroendokrin, apendektomi, laparoskopi
Aysel Erdem Salkaya, Ozgür Ozbagriacik, Alp Akay, Sibel Oba, Serkan Arslan. Comparison of neuroendocrine responses in open and laparoscopic appendectomies in children: a randomized controlled trial. . 2016; 3(3): 0-0
Corresponding Author: Serkan Arslan, Türkiye |
|