Enterobacter Cloacae Sepsis Outbreak In Neonatal Intensive Care Unit Due To Contaminated Total Parenteral Nutrition Solution

Köse, Şükran; Özer, Esra; Gülay, Zeynep; Akkoçlu, Gülgün; Tokgöz, Halide; Aguş, Neval; Ergönül, Önder; Öztürk, Recep

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

The Journal of Pediatric Research

Enterobacter Cloacae Sepsis Outbreak In Neonatal Intensive Care Unit Due To Contaminated Total Parenteral Nutrition Solution []

. 2016; 3(2): 0-0

Enterobacter Cloacae Sepsis Outbreak In Neonatal Intensive Care Unit Due To Contaminated Total Parenteral Nutrition Solution

Şükran Köse¹, Esra Özer², Zeynep Gülay³, Gülgün Akkoçlu¹, Halide Tokgöz¹, Neval Aguş¹, Önder Ergönül⁴, Recep Öztürk⁵
¹Tepecik Training and Research Hospital, Department of Infectious Diseases, Izmir
²Mugla Sitki Kocman University, School of Medicine, Department of Pediatrics, Mugla
³Dokuz Eylul University, School of Medicine, Department of Microbiology, Izmir
⁴Koc University, School of Medicine, Infectious Diseases and Microbiology Department, Istanbul
⁵Istanbul University Cerrahpasa Medical School, Department of Infectious Diseases, Istanbul

INTRODUCTION: The outbreaks have been reported in the risky clinical settings such as intensive care units. The aim of this report is to address the clinical importance of the sepsis outbreak occurring in a neonatal intensive care unit (NICU).
METHODS: On the day of outbreak 45 neonates were being hospitalized in our NICU. All 13 high-risk neonates in the clinical developed signs and symptoms of septic shock after the initiation of parenteral nutrition solutions. Blood and parenteral nutrition solutions were cultured from all newborns. DNA analysis was also performed using gel electrophoresis to identify the source.
RESULTS: Enterobacter cloacae was identified in blood cultures from 5 patients and 11 samples of the parenteral solutions. DNA analysis by pulsed-field gel electrophoresis revealed same profile among the isolates of all E. cloaceae.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The data from this investigation allow for the conclusion that the parenteral nutrition solutions were the source of outbreak by E. cloaceae in all 13 newborns. Although the contamination of parenteral nutrition solution may occur in several ways, we think that establishing an action plan in every NICUs for the systematic and strategic approach on managing the risk and crisis of a sepsis outbreak is of great importance.

Keywords: Enterobacter cloacae, newborn, outbreak, parenteral nutrition solution

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Kontamine Total Parenteral Beslenme Solüsyonlarına Bağlı Enterobacter Cloacae Sepsisi

Şükran Köse¹, Esra Özer², Zeynep Gülay³, Gülgün Akkoçlu¹, Halide Tokgöz¹, Neval Aguş¹, Önder Ergönül⁴, Recep Öztürk⁵
¹Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği, İzmir
²Muğla Sıtkı Koçman Üniversites Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Muğla
³Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İzmir
⁴Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul
⁵İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Istanbul

GİRİŞ ve AMAÇ: Salgınlar yoğun bakım servisleri gibi riskli klinik birimlerde görülmektedir. Bu makalede bir yenidoğan yoğun bakım ünitesinde gerçekleşen sepsis salgınının klinik önemini irdelemek amaçlanmaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Salgın başlangıcında servisimizde toplam 45 hasta yatmakta idi. Bunlar arasında yüksek riskli olan 13 hastada, uygulanan parenteral beslenme başladıktan sonra septik şok belirti ve bulguları ortaya çıktı. Tüm bebeklerin kanından ve total parenteral beslenme solusyonlarından kültür alındı. Etken mikroorganizmayı saptamak için DNA jel elektroforezi de yapıldı.
BULGULAR: Total parenteral beslenme solusyonlarının 11’inde ve 5 hastanın kan kültüründe Enterobacter cloacae üredi. Pulsed-field jel elektroforez yöntemi ile yapılan DNA analizinde tüm Enterobacter cloacae izolatlarının aynı profilde olduğu gösterildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Tüm 13 olguda yaşanan sepsis salgınının etkeni olarak parenteral beslenme solüsyonlarını kontamine eden E. cloaceae’nin varlığı gösterilmiştir. Parenteral beslenme solüsyonunda bulaşma çok farklı nedenlerle ortaya çıksa bile, tüm yenidoğan yoğun bakım servislerinde sepsis salgını ile ilişkili risk ve kriz yönetimine dair sistematik ve stratejik yaklaşım için aksiyon planı oluşturulmasının önemi vardır.

Anahtar Kelimeler: Enterobacter cloacae, salgın, yenidoğan, parenteral beslenme solüsyonu

Şükran Köse, Esra Özer, Zeynep Gülay, Gülgün Akkoçlu, Halide Tokgöz, Neval Aguş, Önder Ergönül, Recep Öztürk. Enterobacter Cloacae Sepsis Outbreak In Neonatal Intensive Care Unit Due To Contaminated Total Parenteral Nutrition Solution. . 2016; 3(2): 0-0

Corresponding Author: Esra Özer, Türkiye

TOOLS

Print

Download citation

RIS

EndNote

BibTex

Medlars

Procite

Reference Manager

Share with email

Share

Send email to author

Similar articles

PubMed

Google Scholar