Varicella- Related Hospitalizations Among Immunocompetent and Immunocompromized Children In Pre-Vaccine Era: A Tertiary Care Center Experience In TurkeyÖzlem Akgün Doğan1, Seda Topçu Okur1, Naciye Gönül Tanır21Department of Pediatrics, Dr. Sami Ulus Maternity and Children
2Division of Pediatric Infectious Diseases, Department of Pediatrics, Dr. Sami Ulus Maternity and Children
INTRODUCTION: Although varicella is a common contagious, self- limited childhood disease, it can cause significant long-term sequelae and mortality in both immunocompetent and immunocompromized children. The aim of the present study is to identify and review varicella- related hospitalizations admissions and complications of primary varicella infection among immunocompetent and immunocompromized children in a governmental institution for children of a large unselected local population.
METHODS: Demographic aspects, clinical features, microbiological findings, complications, managements and outcome of patients hospitalized for varicella were analyzed retrospectively.
RESULTS: Among 100 such children, 66 were immunocompetent and 34 were immunocompromized. Secondary bacterial infection was the most common complication in both groups. The second most common complication in the immunocompetent group was neurological complications (21%) following by VZV pneumonia(%2). In the immunocompromized group. neurological complications and VZV pneumonia had not observed. Hematologic complications were seen in 5% of the immunocompetent patients and %6 of the immunocompromized patients. Mortality was seen in 2% in the study group, one patient in immunocompetent and one patient in the immunocompromized group.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Despite a common perception of varicella infection being highly contagious but harmless, complications requiring hospitalization are frequent, potentially serious and costly even in healthy children. Since varicella virus vaccine prevents most of the morbidity and mortality caused by primary varicella in children, prevention rather than the treatment will be the optimal approach.
Keywords: varisella, komplikasyon, sağlıklı, immünkompromize, çocuk
İmmünkompetan ve immünkompremize Çocuklarda Suçiçeği Enfeksiyonu İlişkili Hastane Yatışlarının Değerlendirilmesi: Rutin Aşı Öncesi Döneme Ait Bir Üçüncü Basamak Sağlık Kurumu TecrübesiÖzlem Akgün Doğan1, Seda Topçu Okur1, Naciye Gönül Tanır21Dr.Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi,Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara,Türkiye
2Dr.Sami Ulus Kadın Doğum ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi,Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı,Ankara,Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Suçiçeği enfeksiyonu çocukluk döneminde sık görülen ve genellikle herhangi bir tedaviye ihtiyaç duyulmadan kendiliğinden iyileşen bir hastalık olarak bilinmekle birlikte, immünkompremize ve hatta immünkompetan hastalarda, ciddi sekel ve mortalite ile sonuçlanan komplikasyonlara neden olabilmektedir. Çalışmamızın amacı, rutin aşı öncesi dönemde, üçüncü basamak bir referans merkezi olarak çalışan hastanemizde, çocukluk yaş grubunda suçiçeği ilişkili hastaneye yatışlarının ve eşlik eden komplikasyonlarının dağılımını belirlemektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2004- Aralık 2010 tarihleri arasında suçiçeği enfeksiyonu tanısı ile yatırılarak izlenen hastaların demografik ve klinik özellikleri, mikrobiyolojik bulguları, eşlik eden komplikasyonlar ve aldıkları tedaviler retrospektif olarak incelenmiştir.
BULGULAR: Belirlenen tarih aralığında suçiçeği enfeksiyonu tanısı ile hastanemize başvuran toplam 1000 hastadan, yatırılarak izlenen 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların 66'sı immünkompetan, 34'ü immünkompromize grupta yer aldı. Her iki grupta da en sık görülen komplikasyon sekonder bakteriyel enfeksiyonlar olarak belirlendi. İmmünkompetan grupta en sık görülen ikinci grup komplikasyon nörolojik komplikasyonlar (%21) olurken, bunu VZV pnömonisi (% 2) izledi. İmmünkompremize grupta nörolojik komplikasyonlar ve VZV pnömonisi saptanmadı. Hematolojik komplikasyonlar, immünkompremize hastaların % 5'inde, immünkompetan hastaların ise % 6'sında görüldü. Mortalite, her iki grupta birer hastada olmak üzere çalışma grubunun %2 sinde saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bulgularımız, suçiçeği enfeksiyonunun çocukluk döneminin selim bir hastalığı olarak bilinmesine rağmen, immünkompremize hastaların yanı sıra, sağlıklı bireylerde de hastane yatışı gerektiren komplikasyonlara neden olabildiğini işaret etmektedir. Rutin kullanıma giren suçiçeği aşısı çocuklarda enfeksiyona bağlı mortalite ve morbiditeyi azaltmakta en önemli birincil koruma yöntemi olarak öne çıkmaktadır.
Anahtar Kelimeler: varicella, complication, healthy, immunocompromized, children
Özlem Akgün Doğan, Seda Topçu Okur, Naciye Gönül Tanır. Varicella- Related Hospitalizations Among Immunocompetent and Immunocompromized Children In Pre-Vaccine Era: A Tertiary Care Center Experience In Turkey. . 2018; 5(1): 11-16
Corresponding Author: Özlem Akgün Doğan, Türkiye |
|
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed