Mikroanjiyopatik Hemolitik Anemi Ayırıcı Tanısında Altın Standart Nedir? ADAMTS13 aktivitesi mi, trombosit sayısı mı, serum kreatinin düzeyi mi?

Üsküdar Teke, Havva; Akyol, Gülsüm; Andıç, Neslihan; Bozacı, İlter; Üsküdar Cansu, Döndü; Gündüz, Eren; Emir, Büşra; Akay, Olga Meltem

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Haydarpasa Numune Egitim ve Arastirma Hastanesi Tip Dergisi

Mikroanjiyopatik Hemolitik Anemi Ayırıcı Tanısında Altın Standart Nedir? ADAMTS13 aktivitesi mi, trombosit sayısı mı, serum kreatinin düzeyi mi? [Haydarpasa Numune Med J]

Haydarpasa Numune Med J. 2017; 57(2): 68-72 | DOI: 10.14744/hnhj.2017.98608

Mikroanjiyopatik Hemolitik Anemi Ayırıcı Tanısında Altın Standart Nedir? ADAMTS13 aktivitesi mi, trombosit sayısı mı, serum kreatinin düzeyi mi?

Havva Üsküdar Teke¹, Gülsüm Akyol², Neslihan Andıç¹, İlter Bozacı³, Döndü Üsküdar Cansu⁴, Eren Gündüz¹, Büşra Emir⁵, Olga Meltem Akay¹
¹Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Hematoloji Bölümü, Eskişehir
²Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Eskişehir
³Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji Bölümü, Eskişehir
⁴Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Eskişehir
⁵Eskişehir Osmangazi Üniversitesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Eskişehir

GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmamızın amacı, trombotik trombositopenik purpura (TTP) ve hemolitik üremik sendrom (HÜS)’un tanısı sırasında, ADAMTS13 düzeylerini ve diğer hemoliz parametrelerini değerlendirmek ve sonuçlarla ayırıcı tanıya varabilmektedir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2014-2016 yılları arasında Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Kliniğinde mikroanjiyopatik hemolitik anemi (MAHA) kliniği ile başvuran ve tedavileri yapılan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. ADAMTS13 aktivitesi ve diğer laboratuvar testleri TTP (n=6), HÜS (n=5) ve diğer MAHA’li (n=8) hastalarda çalışıldı.
BULGULAR: : HÜS ve diğer MAHA grupları ile karşılaştırıldığında TTP hastalarında, hem ADAMTS13 aktivitesi hem de trombosit sayıları istatistiksel açıdan anlamlı derecede düşük saptandı (p=0,014, p=0,028). ADAMTS13 aktivitesi ile tanı öncesi trombosit sayısı (p=0.001, r=0.693) ve serum kreatinin (p=0.008, r=0.589) düzeyleri arasında pozitif korelasyon saptandı. ADAMTS13 aktivitesi TTP grubunda en düşük düzeylerde, HÜS ve diğer grubunda ise orta-yüksek düzeylerde saptandı (p=0.048).
TARTIŞMA ve SONUÇ: MAHA tanısı sırasında ciddi trombositopeni ve çok düşük ADAMTS13 aktivite düzeylerinin varlığı HÜS tanısı için bir bulgu değilken, TTP tanısını işaret etmektedir. Ilımlı bir trombositopeni, normal veya hafif/orta düzeyde azalmış ADAMTS13 aktivite düzeyleri ve artmış serum kreatinin düzeylerinin varlığı ise HÜS tanısını desteklemektedir.

Anahtar Kelimeler: ADAMTS13, trombotik trombositopenik purpura, hemolitik üremik sendrom

What is the gold standard in the differential diagnosis of microangiopathic hemolytic anemia? Is it ADAMTS13 activity, platelet counts or serum creatinine levels?

Havva Üsküdar Teke¹, Gülsüm Akyol², Neslihan Andıç¹, İlter Bozacı³, Döndü Üsküdar Cansu⁴, Eren Gündüz¹, Büşra Emir⁵, Olga Meltem Akay¹
¹Division of Hematology, Department of Internal Medicine, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, Turkey
²Department of Internal Medicine, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, Turkey
³Division of Nephrology, Department of Internal Medicine, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, Turkey
⁴Division of Rheumatology, Department of Internal Medicine, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, Turkey
⁵Department of Biostatistics, Eskişehir Osmangazi University, Eskişehir, Turkey

INTRODUCTION: The aim of this study was to analyze the value of ADAMTS13 measurements and the other hemolysis tests in the diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) and hemolytic uremic syndrome (HUS).
METHODS: At presentation, we analyzed patients retrospectively with microangiopathic hemolytic anemia (MAHA) treated in Eskisehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Internal Medicine Department from 2014 to 2016. ADAMTS13 activity and other laboratory tests were measured with TTP (n=6), HUS (n=5) and other MAHA (n=8) patients.
RESULTS: ADAMTS13 activitiy and platelets count levels was significantly lower in TTP patients compared with HUS and other MAHA patients group (p=0.014, p=0.028). There was a significant correlation between ADAMTS13 activitiy levels and platelets count levels (p=0.001, r=0.693) and serum creatinine levels (p=0.008, r=0.589) in diagnosis. Severe decreased ADAMTS13 activity levels was significantly found in TTP group compared with HUS and other MAHA patients group (p=0.048).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Severe thrombocytopenia and severe ADAMTS13 activity deficiency at the diagnosis of MAHA is not present in the HUS disease, is present in the TTP disease. Mild thrombocytopenia, normal or mild/moderate decrease ADAMTS13 activity levels and increased serum creatinine levels is present in the HUS disease.

Keywords: ADAMTS13, thrombotic thrombocytopenic purpura, hemolytic uremic syndrome

Havva Üsküdar Teke, Gülsüm Akyol, Neslihan Andıç, İlter Bozacı, Döndü Üsküdar Cansu, Eren Gündüz, Büşra Emir, Olga Meltem Akay. What is the gold standard in the differential diagnosis of microangiopathic hemolytic anemia? Is it ADAMTS13 activity, platelet counts or serum creatinine levels?. Haydarpasa Numune Med J. 2017; 57(2): 68-72

Sorumlu Yazar: Havva Üsküdar Teke, Türkiye

ARAÇLAR

Tam Metin PDF

Yazdır

Alıntıyı İndir

RIS

EndNote

BibTex

Medlars

Procite

Reference Manager

E-Postala

Paylaş

Yazara e-posta gönder

Benzer makaleler

PubMed

Google Scholar