Obstrüktif Uyku Apnesinin Tanısında Lateral Sefalometrik Yaklaşım ve Mandibular İlerletici Splint ile TedavisiHüseyin Kurtulmuş1, Serdar Çötert1, Ali Vehbi Tuncer21Ege Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Ad, İzmir 2Ege Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Ortodonti Ad, İzmir
Bu makale, OSA’lı hastaların morfolojik karakteristiklerini incelemek ve bir MAS terapisinin seçimi için temel prensipleri belirlemek; kraniofasiyal iskelet, yumuşak doku ve üst hava yollarının lateral sefalogramlar yardımı ile analiz yöntemleri hakkındaki literatürlerin gözden geçirilmesi amacına yöneliktir. Dar bir faringeal boşluk OSA için en önemli predispozan faktörlerden biri olabilir. Buna göre, çoğu tedavi şeklinin amacı farinksin dar bölümlerini genişletmek üzerine yoğunlaşır. 2 boyutlu bir görüntüleme tekniği olarak aşikar limitasyonlarına rağmen, sefalometriler OSA için bir klinik gözlem aracı olarak şuana kadar daha çok kullanılmaktadır. OSA’da MAS’ın kullanımı ile ortaya çıkan etkinlik havayolu boyutundaki değişiklikler ile paraleldir. Lateral kafa radyografileri okluzyondaki dik pozisyonda elde edilir. Mandibuler pozisyondaki, havayolu boyutlarındaki ve hyoiddeki değişiklikler gözden geçirilir. Önemli değişiklikler havayolu boyutlarında ve MAS’a cevapta ölçülebilir. Uyanık ve dik pozisyondaki hastalarda orofaringeal havayolu boyutları üzerinde MAS’ın etkinliğini ölçen bir metoddur. OSA’lı ve MAS terapisi gören hastalarda morfolojik özellikler spesifiktir.
Lateral Sephalometric Approach in Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea and Treatment with Mandibular Advancement SplintHüseyin Kurtulmuş1, Serdar Çötert1, Ali Vehbi Tuncer21Ege Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Protetik Diş Tedavisi Ad, İzmir 2Ege Üniversitesi, Dişhekimliği Fakültesi, Ortodonti Ad, İzmir
In order to investigate the morphological characteristics of patients with OSA and basis for selection of a MAS therapy, the procedures which the craniofacial skeleton, soft tissue and upper airway are analyzed on lateral cephalograms are reviewed. A narrow pharyngeal pathway may be one of the most significant predisposing factors for OSA. Accordingly, the objectives of many treatment modalities are focused on widening the constricted part of the pharynx. Despite the obvious limitations as a twodimensional imaging technique, cephalometrics has been used more recently as a clinical screening tool for OSA. The efficacy associated with the use of MAS is paralel with changes in airway dimension. Lateral skull radiographs are obtained with upright in occlusion. The changes in mandibular position, airway dimensions, and hyoid are examined. Significant changes can be recorded in the airway dimensions, and in response to MAS. It is a method that records the effects of MAS on oropharyngeal airway dimensions in the sagittal plane in conscious, supine. Morphological characteristics are specific to the patients with OSA and who accept the MAS therapy. Keywords: Obstructive sleep apnea (OSA), mandibular advancement slint (MAS), lateral cephalography, micrognathia
Hüseyin Kurtulmuş, Serdar Çötert, Ali Vehbi Tuncer. Lateral Sephalometric Approach in Diagnosis of Obstructive Sleep Apnea and Treatment with Mandibular Advancement Splint. EÜ Dişhek Fak Derg. 2007; 28(2): 113-122
Sorumlu Yazar: Hüseyin Kurtulmuş |
|