Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using ADO and ADO II devices in children:  A single center experience

Yılmazer, Murat Muhtar; Özdemir, Rahmi; Meşe, Timur; Demirpençe, Savaş; Güven, Barış; Öner, Taliha; Doksöz, Önder; Tavlı, Vedide

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi

Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using ADO and ADO II devices in children: A single center experience [J Behcet Uz Child Hosp]

J Behcet Uz Child Hosp. 2015; 5(3): 177-183 | DOI: 10.5222/buchd.2015.177

Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using ADO and ADO II devices in children: A single center experience

Murat Muhtar Yılmazer¹, Rahmi Özdemir¹, Timur Meşe¹, Savaş Demirpençe², Barış Güven³, Taliha Öner⁴, Önder Doksöz¹, Vedide Tavlı²
¹Izmir Dr.Behçet Uz Children's Hospital, Department of Pediatric Cardiology, İzmir, Turkey
²İzmir Şifa Medical University, Department of Pediatric Cardiology, İzmir, Turkey
³İzmir University Hospital, Division of Pediatric Cardiology
⁴Sisli Etfal Training and Research Hospital, Division of Pediatric Cardiology, İstanbul, Turkey

INTRODUCTION: With development of newer devices and techniques, transcatheter closure of patent ductus arteriosus (PDA) has been established as a first choice treatment. In this study, cases with PDA who were closed using Amplatzer duct occluder (ADO) and Amplatzer Duct occluder (ADO II) are presented, and the efficacy and safety of closure of PDA using these devices are discussed.
METHODS: Eighty-two patients (13 ADO, 69 ADO II) underwent transcatheter closure between January 2010 and April 2015, PDA closure was successful in 81 patient. We retrospectively reviewed these cases.
RESULTS: Median age was 3 years. Narrowest diameter of PDA was 2.39±0.91 mm. Procedure duration and fluoroscopy time were 55 minutes and 11 minutes, respectively. Procedure was successful in 98.8% of cases. In successful 81 cases, ADO was used in 12, ADO II was used in 69 cases. As a minor complication, only 5 patients had minimal residual shunt during the acute period. Residual shunt was completely disappeared in 4 patients. Only major complication in our study was device embolisation which was occurred in one patient who were closed with ADO. In this case, device was removed using snare, and PDA was closed with surgery.
DISCUSSION AND CONCLUSION: PDA closure has been currently succeeded in many centres. In this study, we reviewed cases who were underwent PDA closure using ADO and ADO II devices during last five years. Based on our findings, we suggest that transcatheter closure of PDA using these devices is safe and reliable option with low complication rate which is consistent with literature.

Keywords: Patent ductus arteriosus, amplatzer duct occluder; percutaneous closure, child

Transkatater yöntemle ADO ve ADO II cihazları kullanılarak çocuklarda patent duktus arteriosus kapatılması: Tek merkez deneyimi

Murat Muhtar Yılmazer¹, Rahmi Özdemir¹, Timur Meşe¹, Savaş Demirpençe², Barış Güven³, Taliha Öner⁴, Önder Doksöz¹, Vedide Tavlı²
¹İzmir Dr.behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Kliniği, İzmir
²İzmir Şifa Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, İzmir
³İzmir Üniversitesi Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı, İzmir
⁴Şişli Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Kardiyoloji Bölümü, İstanbul

GİRİŞ ve AMAÇ: Transkatater yöntemle patent duktus arteriosus (PDA) kapatılması yeni cihaz ve tekniklerin gelişimi ile birlikte tedavide ilk seçenek olarak yerini almıştır. Bu çalışmada Amplatzer dukt okluder (ADO) ve Amplatzer dukt okluder II (ADO II) kullanılarak kapatılmış vakalarımız sunulmuş, çocuklarda bu cihazlarla PDA kapamanın etkinlik ve güvenilirliği tartışılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastanemiz Çocuk Kardiyoloji Kliniği’nde Ocak 2010-Nisan 2015 tarihleri arasında toplam 82 hastaya (13 ADO, 69 ADOII) cihazı uygulanmış, 81 hastada PDA kapama başarıyla yapılmıştır. Bu olgular retrospektif olarak incelenmiştir.
BULGULAR: Hastalarımızın ortanca yaşı 3 yıl (7 ay-16 yaş) idi. PDA en dar çapı ortalama 2.39±0.91 mm idi.. İşlem süresi ve floroskopi süresi ortanca değerleri sırasıyla 55 dk ve 11 dk’dır. Vakaların %98.8’inde işlem başarılı olmuştur. Başarılı olan 81 hastanın 12’sinde ADO, 69’unda ADO II cihazı kullanılmıştır.Minör komplikasyonlardan yalnız 5 hastada akut dönemde minimal rezidü şant saptanmıştır. Bu 5 hastanın 4’ünde takipte rezidü şant tamemen kaybolmuş 1’inde ise minimal düzeyde devam etmiştir. Çalışmamızda tek major komplikasyon ADO uygulanan 1 hastada görülen cihaz embolizasyonudur. Bu vakada cihaz snare yardımıyla çıkartılmış ve PDA cerrahi yöntemle kapatılmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Transkatater PDA kapatma artık birçok merkezde başarıyla uygulanabilmektedir. Biz de bu çalışmada son 5 yılda ADO ve ADO II cihazıyla yaptığımız PDA kapatma vakalarını değerlendirdik.. Çalışmamızın sonucunda literatürle de uyumlu olarak, çocuklarda transkatater yöntemle ADO ve ADO II cihazları kullanılarak yapılan PDA kapamanın düşük komplikasyon oranıyla etkili ve güvenilir bir yöntem olduğunu göstermiş olduk.

Anahtar Kelimeler: Patent duktus arteriosus, amplatzer dukt okluder, perkütan kapatma, çocuk

Murat Muhtar Yılmazer, Rahmi Özdemir, Timur Meşe, Savaş Demirpençe, Barış Güven, Taliha Öner, Önder Doksöz, Vedide Tavlı. Transcatheter closure of patent ductus arteriosus using ADO and ADO II devices in children: A single center experience. J Behcet Uz Child Hosp. 2015; 5(3): 177-183

Corresponding Author: Murat Muhtar Yılmazer, Türkiye

TOOLS