Evaluation of Infectious Complications and Their Causative Agents in Pediatric Cancer Patients: A Prospective Single-center Cohort Study

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi

Evaluation of Infectious Complications and Their Causative Agents in Pediatric Cancer Patients: A Prospective Single-center Cohort Study [J Behcet Uz Child Hosp]

J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(1): 20-27 | DOI: 10.4274/jbuch.galenos.2024.88310

Evaluation of Infectious Complications and Their Causative Agents in Pediatric Cancer Patients: A Prospective Single-center Cohort Study

Dorukhan Besin¹, İlknur Çağlar², Elif Kıymet², Elif Böncüoğlu², Neryal Tahta³, Sultan Okur Acar³, Özgür Özdemir Şimşek³, Bengü Demirağ³, Tuba Hilkay Karapınar³, İlker Devrim²
¹University of Health Sciences Turkey, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Clinic of Child Health and Diseases, İzmir, Turkey
²University of Health Sciences Turkey, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Infection Diseases, İzmir, Turkey
³University of Health Sciences Turkey, Dr. Behçet Uz Pediatric Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Hemotology and Oncology, İzmir, Turkey

Objective: This study aimed to evaluate the epidemiological, microbiological, clinical characteristics of the patients followed up with different types of underlying hematologic malignancies and solid tumors.
Method: This cohort study included patients with pediatric malignancy. Eighty-eight patients who were followed up for two years were included. The number of days from the first diagnosis, recurrent infectious episodes, number of days with fever, presence of neutropenia and nonneutropenic episodes, chemotherapy regimens, antimicrobial agents, blood and urinary tract culture samples were recorded.
Results: A total of 149 infectious episodes were observed. The median age was 5.08 years. The mean age was 9.02±5.17 years in patients who had no infectious episodes during the follow-up and 5.70±4.60 years in patients with two and more infectious episodes and was significantly lower (p=0.024). In total, 264 microbial cultures were retrieved from different locations during these infectious episodes. Regarding all the cultures, 27% of blood cultures and 9% of urinary tract cultures were positive. The most commonly isolated microorganism were Grampositive bacteria (n=23, 57.5%).
Conclusion: Younger children with cancer are at higher risk of infection complications compared to children of older ages. Children with hematologic malignancies are more likely to develop a neutropenic fever during the consolidation and induction periods. Regarding the high rate of FUO in our study, more attempts to increase microbiological diagnosis in this patient population.

Keywords: Febrile neutropenia, cancer, pediatrics

Pediatrik Kanser Hastalarında Enfeksiyonlar ve Etken Ajanların Değerlendirilmesi: Prospektif Tek Merkezli Kohort Çalışması

Dorukhan Besin¹, İlknur Çağlar², Elif Kıymet², Elif Böncüoğlu², Neryal Tahta³, Sultan Okur Acar³, Özgür Özdemir Şimşek³, Bengü Demirağ³, Tuba Hilkay Karapınar³, İlker Devrim²
¹S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları,Bölümü, İzmir, Türkiye
²S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları,Bölümü, İzmir, Türkiye
³S.B.Ü. Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bölümü, İzmir, Türkiye

Amaç: Bu çalışmada, altta yatan farklı tipte hematolojik maligniteler ve solid tümörler ile takip edilen hastaların epidemiyolojik, mikrobiyolojik, klinik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Yöntem: Bu kohort çalışmasına pediatrik maligniteli hastalar dahil edilmiştir. İki yıl takip edilen 88 hasta çalışmaya dahil edildi. İlk tanıdan itibaren gün sayısı, tekrarlayan enfeksiyöz ataklar, ateşli gün sayısı, nötropeni ve nötropenik olmayan atak varlığı, kemoterapi rejimleri, antimikrobiyal ajanlar, kan ve idrar yolu kültür örnekleri kaydedildi.
Bulgular: Toplam 149 enfeksiyöz epizod gözlendi. Takipte enfeksiyöz epizodu olmayanlarda yaş ortalaması 9,02±5,17 yıl iken, iki ve daha fazla enfeksiyöz epizodu olanlarda 5,70±4,60 yıldı ve anlamlı olarak daha düşüktü (p=0,024). Bu enfeksiyöz epizodlar sırasında farklı yerlerden toplamda 264 mikrobiyal kültür alındı. Tüm kültürlerde kan kültürlerinin %27’si ve idrar yolu kültürlerinin %9’u pozitifti. En sık izole edilen mikroorganizma Gram-pozitif bakterilerdi (n=23, %57,5).
Sonuç: Pediatrik çağdaki kanserlerde yaş azaldıkça daha yüksek enfeksiyon komplikasyonları riski izlenmiştir. Hematolojik maligniteleri olan çocukların konsolidasyon ve indüksiyon dönemlerinde nötropenik ateş geliştirme olasılığı daha yüksektir. Çalışmamızdaki nedeni bilinmeyen ateş oranlarından da yola çıkarak bu grup hastalıklarda daha iyi mikrobiyolojik tanı için daha fazla çalışma gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Febril nötropeni, kanser, çocuk

Dorukhan Besin, İlknur Çağlar, Elif Kıymet, Elif Böncüoğlu, Neryal Tahta, Sultan Okur Acar, Özgür Özdemir Şimşek, Bengü Demirağ, Tuba Hilkay Karapınar, İlker Devrim. Evaluation of Infectious Complications and Their Causative Agents in Pediatric Cancer Patients: A Prospective Single-center Cohort Study. J Behcet Uz Child Hosp. 2024; 14(1): 20-27

Corresponding Author: Dorukhan Besin, Türkiye

TOOLS