Cytomegalovirus Disease in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia: A case series study

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi

Cytomegalovirus Disease in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia: A case series study [J Behcet Uz Child Hosp]

J Behcet Uz Child Hosp. 2019; 9(3): 239-244 | DOI: 10.5222/buchd.2019.75436

Cytomegalovirus Disease in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia: A case series study

İlknur Çağlar¹, İlker Devrim¹, Özgür Cartı², Mine Duzgol¹, Ahu Kara Aksay¹, Bengü Demirag³, Salih Gözmen³, Yılmaz Ay³, Tuba Hilkay Karapınar³, Nuri Bayram³, Yeşim Oymak³, Canan Vergin³
¹Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Pediatric Infectious Diseases Department
²Department of Pediatric Hematology and Oncology, Faculty Of Medicine, Adnan Menderes University, Aydın,
³Dr. Behçet Uz Children's Hospital, Pediatric Hematology and Oncology Department

INTRODUCTION: There are limited data focusing on cytomegalovirus (CMV) incidence and manifestations in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) apart from bone marrow transplant recipients. In this study, we review our experience of the manifestations, treatment, and outcome of cytomegalovirus infection in pediatric ALL patients.
METHODS: We retrospectively reviewed the clinical characteristics of patients with ALL that were diagnosed with CMV disease while they are on standard chemotherapy.
RESULTS: Fourteen patients were included. Fever was the most common symptom (64%). Eyes, lungs and liver were the most commonly involved organs in CMV disease. Lymphopenia was found in most of the patients. At the time of diagnosis, 50% of the patients were on maintenance phase of chemotherapy. All patients were treated with intravenous ganciclovir; two patients died because of concomitant infections, two children with retinitis had permanent visual sequelae and others had a complete recovery.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In children with ALL, CMV is an important pathogen with serious consequences including retinitis which may be asymptomatic and result in complete visual loss. Not only during intense chemotherapy but also in maintenance phase CMV disease may occur. Especially when prolonged (>7 days) febrile neutropenia and lymphopenia is present, CMV must be kept in mind for differential diagnosis.

Keywords: Febrile neutropenia, cytomegalovirus, child, Acute Lymphoblastic Leukemia

Akut Lenfoblastik Lösemili Çocuklarda Sitomegalovirüs Hastalığı: Olgu Serisi

İlknur Çağlar¹, İlker Devrim¹, Özgür Cartı², Mine Duzgol¹, Ahu Kara Aksay¹, Bengü Demirag³, Salih Gözmen³, Yılmaz Ay³, Tuba Hilkay Karapınar³, Nuri Bayram³, Yeşim Oymak³, Canan Vergin³
¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği, İzmir
²Adnan Menderes Üniversitesi, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Anabilim Dalı, Aydın
³Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği, İzmir

GİRİŞ ve AMAÇ: Kemik iliği transplant alıcısı olanlar dışında akut lenfoblastik lösemili (ALL) çocuklarda sitomegalovirüs (CMV) insidansı ve bulguları hakkında sınırlı veri bulunmaktadır. Bu çalışmada, pediatrik ALL hastalarında sitomegalovirüs enfeksiyonunun klinik tablosu, tedavisi ve sonuçları hakkındaki deneyimlerimizin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Standart kemoterapi almaktayken CMV hastalığı tanısı konan ALL hastalarının klinik özellikleri retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: On dört hasta çalışmaya dahil edildi. En sık görülen semptom ateşti (% 64). Sitomegalovirus hastalığında en sık etkilenen organlar göz, akciğerler ve karaciğerdi. Lenfopeni, hastaların çoğunda mevcuttu. Tanı anında hastaların% 50'si kemoterapinin idame safhasındaydı. Tüm hastalar intravenöz gansiklovir ile tedavi edildi; iki hasta eşzamanlı enfeksiyonlar nedeniyle kaybedildi, retinitis olan iki çocukta kalıcı görme kaybı gelişti ve diğerleri tamamen iyileşti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sitomegalovirüs, asemptomatik olabilen ve tam görme kaybı ile sonuçlanabilen retinit dahil, ALL hastalarında ciddi sonuçları olan bir patojendir.Sadece yoğun kemoterapi sırasında değil, kemoterapinin idame safhasında da CMV hastalığı gelişebilir. Özellikle uzamış (> 7 gün) febril nötropeni ve lenfopeni varsa, ayırıcı tanıda CMV akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler: Febril nötropeni, sitomegalovirüs, çocuk, Akut Lenfoblastik Lösemi

İlknur Çağlar, İlker Devrim, Özgür Cartı, Mine Duzgol, Ahu Kara Aksay, Bengü Demirag, Salih Gözmen, Yılmaz Ay, Tuba Hilkay Karapınar, Nuri Bayram, Yeşim Oymak, Canan Vergin. Cytomegalovirus Disease in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia: A case series study. J Behcet Uz Child Hosp. 2019; 9(3): 239-244

Corresponding Author: İlknur Çağlar, Türkiye

TOOLS