Comparison of Different Scoring Systems for Predicting Mortality Risk of Neonates Followed in Neonatal Intensive Care Units: TRANSPORT, SNAP-PE II and MINT ScoresÖzlem Yılmaz1, Şebnem Çalkavur2, Özgür Olukman2, Füsun Atlıhan21Gazi University Faculty Of Medicine Department Of Pediatrics
2İzmir Dr. Behçet Uz Children
OBJECTIVE: Currently different scoring systems are being used in order to predict the mortality risk of neonates hospitalized at neonatal intensive care units (NICU). Since all the newborns admitted to our NICU are transported from other hospitals, we created a new transport scoring system (TRANSPORT) which might accurately reflect the effect of qualified transportation on neonatal mortality. In this study we aimed to investigate the efficacy of this novel scoring system.
METHODS: In the present study factors affecting mortality and efficacy of three scoring systems: TRANSPORT, MINT and SNAP-PE II in evaluating the mortality risk of 83 neonates admitted to the NICU of Dr. Behçet Uz Children’s Hospital within the first day of life were compared prospectively.
RESULTS: Data analysis revealed that the capability of all three scoring systems in terms of mortality pediction was statistically significant (SNAP-PE II: p< 0.0001, TRANSPORT: p< 0.0001, MINT p= 0.016). Comparison of ROC curves of each group indicated that SNAP-PE II had the highest predictive value. Our TRANSPORT score had a statistically significant higher value in terms of mortality prediction when compared to MINT score which is developed especially for transported infants (AUC: Area under curve: SNAP-PE II: 0.835; TRANSPORT: 0.774; MINT: 0.657).
CONCLUSION: Scoring systems should be easy to use and provide satisfactory and prompt results regarding mortality and morbidity risks and deemed costs. Although our TRANSPORT score is a reliable scoring system in predicting short-term outcome, it has the limitations of taking too much time as a result of having to many parameters.
Keywords: Transportation, newborn, MINT, SNAPPE-II, scoring systems
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Mortalite Riskinin Belirlenmesinde TRANSPORT, SNAP-PE II ve MINT Skorlarının KarşılaştırılmasıÖzlem Yılmaz1, Şebnem Çalkavur2, Özgür Olukman2, Füsun Atlıhan21Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
2İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
AMAÇ: Yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) yatan bebeklerde mortalite riskini öngörebilmek amacıyla çeşitli skorlama sistemleri kullanılmaktadır. Ünitemize kabul edilen tüm yenidoğanlar transport ile kabul edildiğinden, tarafımızca transport kalitesinin mortaliteye etkisini yansıtabilecek bir skorlama geliştirilmiştir. Çalışmamızda bu skorlama sisteminin etkinliği araştırılmıştır.
YÖNTEMLER: YYBÜ’mize kabul edilen 83 yenidoğan bebekte, TRANSPORT skoruyla, MINT (Mortality index for neonatal transportation) ve SNAP-PE-II (Score for Neonatal Acute Physiology Perinatal Extension) skorlarının mortaliteyi öngörme etkinlikleri ve neonatal mortaliteye etki eden faktörler prospektif olarak incelenmiştir.
BULGULAR: SNAP-PE II, MINT ve TRANSPORT skorlarının mortaliteyi öngörme etkinlikleri karşılaştırıldığında, her üç skorlama modelinin de mortalite tahmin yetisi istatistiksel olarak anlamlı bulundu (SNAP-PE II: p< 0,0001, TRANSPORT skoru p< 0,0001, MINT p= 0,016). Her üç skorlama sistemi ROC (receiver operator curve) eğrileri ile karşılaştırıldığında, en yüksek tahmin değerinin SNAP-PE II skorunda olduğu görüldü. Oluşturulan TRANSPORT skoru mortaliteyi öngörme açısından, özellikle transport edilen bebekler için geliştirilmiş MINT skorundan daha üstün bulundu (EAA değerleri SNAP-PE II: 0,835; TRANSPORT skoru: 0,774; MINT: 0,657).
SONUÇ: Neonatal skorlama sisteminden beklenenler, doğum sonrasında mümkün olan en erken ve kısa sürede ve kolaylıkla uygulanabilir olması, mortalite riski, morbidite ve maliyet hesaplamasına olanak vermesidir. Bu amaçla geliştirilen TRANSPORT Skoru değerli bulunmakla birlikte, çok fazla parametreye sahip olması ve doldurulmasının uzun zaman alması önemli dezavantajlarıdır.
Anahtar Kelimeler: Transport, yenidoğan, MINT, SNAPPE-II, skorlama sistemleri
Özlem Yılmaz, Şebnem Çalkavur, Özgür Olukman, Füsun Atlıhan. Comparison of Different Scoring Systems for Predicting Mortality Risk of Neonates Followed in Neonatal Intensive Care Units: TRANSPORT, SNAP-PE II and MINT Scores. J Behcet Uz Child Hosp. 2011; 1(2): 42-50
Corresponding Author: Şebnem Çalkavur, Türkiye |
 (24 accesses)
 (4503 downloaded)
|
|
Full Text PDF
Print
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed