Comparison of Nebulized Salbutamol, Nebulized Steroid and Systemic Steroid in Acute Bronchiolitis TreatmentBanu Gülcan Onur, Füsun Atlıhan, Demet Can, Suna Asilsoy, Gülez Nesrin, Ağın HasanBehçet Uz Children Hospital, İzmir, Turkey
OBJECTIVE: Nebulized beta agonist, nebulized steroid and systemic steroid are being used in acute bronchiolitis treatment, but there is no consensus on the efficiacy of this regimen. In this study, it was planned to compare the clinical efficacy of these agents with uncertain outcomes.
METHODS: The study was done with 360 children aged 2 months to 2 years who were admitted to the Emergency Department with the diagnosis of acute bronchiolitis. Patients were randomly assigned to 3 treatment groups; Group A was given 3 consecutive doses of nebulized beta agonist, Group B was given nebulized beta agonist + nebulized steroid and Group C was given nebulized beta agonist + systemic steroid. Pulse rate, respiratory rate, oxygen saturation and respiratory score were recorded at the admission, after 1st, 2nd and 3rd doses and 2 hours later following the end of treatment.
RESULTS: Mean age of the patients was 6.4±3.4 and girls/boys ratio was 6.7. Nebulized beta agonist plus nebulized steroid or systemic steroid had better results when compared to nebulized beta agonist in respect to pulse rate and respiratory score (p<0.05). But nebulized steroid or systemic steroid caused no difference (p>0.05). Need for hospitalization in steroid groups were 18% and 17%, and significantly higher in nebulized beta agonist only group (36%) (p<0.05).
CONCLUSION: Both bronchodilators and steroids were effective in acute bronchiolitis treatment. Adding inhaled or systemic steroids increased efficacy of treatment and decreased need for hospitalization. In order to define the role of these medications in acute bronchiolitis treatment, controlled studies are needed.
Keywords: Acute bronchiolitis, treatment, salbutamol, steroid
Akut Bronşiyolit Tedavisinde Nebülize Salbutamol, Nebülize Steroid ve Sistemik Steroidin KarşılaştırılmasıBanu Gülcan Onur, Füsun Atlıhan, Demet Can, Suna Asilsoy, Gülez Nesrin, Ağın HasanDr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları Ve Cerrahisi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, İzmir
AMAÇ: Akut bronşiyolit tedavisinde nebülize beta agonist, nebülize steroid ve sistemik steroid tedavisi kullanılmakla birlikte etkinliği konusunda görüş birliği yoktur. Bu çalışmada akut bronşiyolit tedavisinde tartışmalı olan bu ajanların klinik etkinliğinin karşılaştırılması planlanmıştır.
YÖNTEMLER: Çalışmaya Mayıs 2004-Ocak 2005 tarihleri arasında Acil Gözlem Ünitesi’ne akut bronşiyolit tanısı ile yatırılan 2 ay -2 yaş arası 360 çocuk alınmıştır. Hastalar randomize olarak 3 tedavi grubuna ayrılmış; Grup A’ya ardışık 3 doz nebülize beta agonist, Grup B’ye ardışık olarak nebülize beta agonist+nebülize steroid, Grup C’ye ardışık olarak nebülize beta agonist+sistemik steroid uygulanmıştır. Hastaların nabız, solunum sayısı, oksijen satürasyonu ve solunum skoru değerleri ilk başvuruda, 1-2-3. dozlardan sonra ve tedavi bitiminden 2 saat sonra değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Hastaların yaş ortalaması 6.4±3.4 ay olup erkek/kız oranı 6,7 olarak belirlenmiştir. Tedavi grupları kendi içinde ve dozlar arası değerlendirildiğinde; nabız, solunum sayısı, oksijen satürasyonu ve solunum skoru parametrelerinde tüm gruplar için düzelme olduğu saptanmıştır(p<0.05). Sadece nebülize beta agonist verilmesine kıyasla nebülize beta agoniste nebülize steroid veya sistemik steroid eklenmesinin nabız ve solunum skorunda daha iyi düzelme sağladığı saptanmıştır (p<0.05). Ancak eklenen steroidin nebülize ya da sistemik olması fark yaratmamıştır (p>0,05). Hospitalizasyon oranları steroid eklenen gruplarda %18 ve %17 iken sadece nebülize beta agonist uygulanan grupta daha yüksek (%36) bulunmuştur (p<0.05).
SONUÇ: Akut bronşiyolit tedavisinde hem bronkodilatatörler hem de steroidler etkili bulunmuştur. Bronkodilatörlere inhale ya da sistemik steroid eklenmesi ile etkinlik artmakta ve hospitalizasyon oranı azalmaktadır. Ancak bu ajanların akut bronşiyolit tedavisindeki yerini belirlemek için kontrol grubu ile karşılaştıran çalışmalara gerek vardır.
Anahtar Kelimeler: Akut bronşiyolit, tedavi, steroid, salbutamol
Banu Gülcan Onur, Füsun Atlıhan, Demet Can, Suna Asilsoy, Gülez Nesrin, Ağın Hasan. Comparison of Nebulized Salbutamol, Nebulized Steroid and Systemic Steroid in Acute Bronchiolitis Treatment. J Behcet Uz Child Hosp. 2011; 1(2): 58-62
Corresponding Author: Demet Can, Türkiye |
 (12 accesses)
 (2563 downloaded)
|
|
Full Text PDF
Print
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed