The Importance of Upper Pouch Contrast X-ray Radiography in Esophageal Atresia: A Retrospective Analysis

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastanesi Dergisi

The Importance of Upper Pouch Contrast X-ray Radiography in Esophageal Atresia: A Retrospective Analysis [J Behcet Uz Child Hosp]

J Behcet Uz Child Hosp. 2022; 12(2): 136-141 | DOI: 10.4274/buchd.galenos.2022.26097

The Importance of Upper Pouch Contrast X-ray Radiography in Esophageal Atresia: A Retrospective Analysis

Sefa Sağ¹, Tuğçe Merve Orbay², Cengiz Gül², Ayşenur Celayir²
¹University of Health Sciences Turkey, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Surgery, İstanbul, Turkey
²University of Health Sciences Turkey, İstanbul Zeynep Kamil Woman and Children Diseases Training and Research Hospital, Clinic of Pediatric Surgery, İstanbul, Turkey

Objective: To investigate the effectiveness of preoperative upper pouch radiography in determining the treatment method in neonates with esophageal atresia (EA) and also to analyze the contribution of radiographic assessment of upper esophageal level to the prediction of anastomotic tension.
Method: Neonates who underwent primary esophagus repair due to EA with distal fistula between 2014 and 2020 were analyzed retrospectively. Upper esophageal levels assessed on preoperative upper pouch radiographs and during surgery were compared.
Results: A total of 36 cases were included in the study. Contrast-enhanced upper pouch radiograms were obtained using a thin catheter in 18 (50%) patients and using a thick catheter in 18 (50%) patients. The upper esophageal levels of preoperative pouch radiographs and surgery were consistent in 80.5% (n=29) and not consistent in 19.5%. The rate of compliance between radiographic and intraoperative levels was found to be significantly higher in the use of thick catheters compared to thin catheters (p=0.03). Six patients (16.6%) whose upper pouch level was in the 1st or 2nd thoracic vertebra had tense anastomosis.
Conclusion: Withdrawing the upper pouch radiography by advancing a thick catheter is effective for determining the actual level of the upper esophagus. If the upper esophageal pouch is at the 1st or 2nd thoracic level on the radiographs obtained with a thick catheter, it can be predicted that the anastomosis will be tense.

Keywords: Esophageal atresia, diagnosis, newborn, surgery, upper pouch graphy

Özofagus Atrezisinde Üst Kese Kontrastlı X-ışını Radyografisinin Önemi: Retrospektif Analiz

Sefa Sağ¹, Tuğçe Merve Orbay², Cengiz Gül², Ayşenur Celayir²
¹Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Sancaktepe Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahi Kliniği, İstanbul/Türkiye
²Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi, Çocuk Cerrahi Bölümü, İstanbul/Türkiye

Amaç: Özefagus atrezili (ÖA) yenidoğanlarda preoperatif üst poş radyografisinin tedavi yönteminin belirlenmesindeki etkinliğini araştırmak ve ayrıca üst özefagus seviyesinin radyografik değerlendirmesinin anastomoz gerilimi tahminine katkısını analiz etmektir.
Yöntem: 2014-2020 yılları arasında distal fistüllü ÖA nedeniyle primer özefagus onarımı yapılan yenidoğanlar retrospektif olarak incelendi. Preoperatif üst poş grafilerinde ve ameliyat sırasında değerlendirilen üst özefagus seviyeleri karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmaya toplam 36 olgu dahil edildi. On sekiz (%50) hastada ince kateter, 18 (%50) hastada kalın kateter kullanılarak kontrastlı üst poş grafileri çekildi. Preoperatif poş radyografileri ve intraoperatif üst özefagus seviyeleri %80,5’te (n=29) tutarlıydı; %19,5’te tutarlı değildi. Kalın kateter kullanımında radyografik ve intraoperatif düzeyler arasındaki uyum oranı ince kateterlere göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,03). Üst poş seviyesi 1. veya 2. torasik vertebrada olan altı hastada (%16.6) anastomoz gergin olarak yapılabildi.
Sonuç: Kalın kateter ilerletilerek üst poş radyografisinin çekilmesi, üst özefagusun gerçek seviyesinin belirlenmesinde etkilidir. Kalın kateter ile çekilen grafilerde üst özefagus poşu 1. veya 2. torasik seviyede ise anastomozun gergin olacağı tahmin edilebilir.

Anahtar Kelimeler: Özefagus atrezisi, tanı, yenidoğan, cerrahi, üst poş grafisi

Sefa Sağ, Tuğçe Merve Orbay, Cengiz Gül, Ayşenur Celayir. The Importance of Upper Pouch Contrast X-ray Radiography in Esophageal Atresia: A Retrospective Analysis. J Behcet Uz Child Hosp. 2022; 12(2): 136-141

Corresponding Author: Sefa Sağ, Türkiye

TOOLS