The Analysis of Patients Admitted to the Emergency Department Due to Complications Related to Warfarin TreatmentMustafa Burak Sayhan1, Serhat Oğuz2, Volkan Yüksel3, Serhat Hüseyin3, Esin Seçgin Sayhan4, Gökçe Yağcı11Department of Emergeny Medicine, Trakya University Medical School, Edirne, Turkey 2Department of General Surgery, Trakya University Medical School Edirne, Turkey 3Department Of Cardiovascular Surgery, Trakya University Medical School, Edirne, Turkey 4Department of Public Health, Trakya Üniversitesi Medical School, Edirne, Turkey
Objective: Warfarin is the most commonly used oral anticoagulant around the world. The most important complication of warfarin is bleeding. This study was conducted to evaluate the patients who were admitted to our emergency department due to complications related to warfarin treatment. Material and Methods: Eighty-nine patients (32 females, 57 males) were enrolled into this retrospective study. The patients were evaluated according to their age, gender, duration of therapy (year), co-administered drugs, bleeding localization, treatments, amount of blood transfusions, duration of bleeding, initial and after-treatment PT, INR, complete blood count, and aPTT. Results: Mean duration of anticoagulant use was 3.05±2.87 years. The most common indication of warfarin was atrial fibrillation. The most frequent bleeding localization was the upper gastrointestinal tract. Thirty-four (38.2%) of the patients had major bleeding, and 55 (61.8%) had minor bleeding. Age, co-administered drugs, amount of erythrocyte suspension transfusion, presence of previous warfarin overdose history, Hb levels at admission, and duration of follow-up in the ED were different between the bleeding types. Conclusion: In this study, we found that the bleeding complications of warfarin were associated with the aged population, presence of previous warfarin overdose history, and concomitant drug use. Keywords: Oral anticoagulant treatment, warfarin, bleeding, emergency department
Warfarin Tedavisine Bağlı Komplikasyonlar Nedeniyle Acil Servise Başvuran Hastaların AnaliziMustafa Burak Sayhan1, Serhat Oğuz2, Volkan Yüksel3, Serhat Hüseyin3, Esin Seçgin Sayhan4, Gökçe Yağcı11Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Edirne 2Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Edirne 3Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne 4Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Edirne
Amaç: Warfarin dünyada en sık kullanılan oral antikoagülandır. En önemli komplikasyonu kanamadır. Bu çalışmada warfarin kullanan ve tedavi seyrinde oluşan komplikasyonu ile acil servisimize başvuran hastalar değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak dizayn edilen çalışmaya 32’si bayan 57’si erkek olmak üzere toplam 89 hasta dâhil edildi. Hastalarda yaş, cinsiyet, warfarin kullanım süresi (yıl), birlikte kullandığı ilaçlar, kanama lokalizasyonu, verilen tedavi, kan replasman sayısı ve kanamanın kontrol altına alınma süresi ve ayrıca geliş ve tedavi sonrası INR, PT, aPTT, tam kan sayımı değerlerine bakıldı. Bulgular: Hastaların ortalama warfarin kullanım süresi 3.05±2.87 yıl idi. Hastaların warfarin kulanım nedenlerinin başında atriyal fibrilasyon gelmekteydi. En sık görülen kanama lokalizasyonu üst gastrointestinal sistemdi. Olguların 34’ü (%38.2) majör kanama, 55’i (%61.8) minör kanama ile geldi. Yaş, beraberinde ilaç kullanımı, geçirilmiş waefarin overdoz öykü varlığı, acil serviste takip süresi ve ortalama geliş Hg değerleri ile kanama tipleri arasında yapılan karşılaştırılmada istatistiksel olarak anlamlı fark görüldü. Sonuç: Çalışmamızda gelişen major kanama komplikasyonunun ileri yaş, daha önceden warfarin overdozu nedeniyle major kanama öyküsü bulunması, beraberinde başka bir antikoagülan tedavisi alımıyla ilişkili olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Oral antikoagülan tedavi, warfarin, kanama, acil servis
Mustafa Burak Sayhan, Serhat Oğuz, Volkan Yüksel, Serhat Hüseyin, Esin Seçgin Sayhan, Gökçe Yağcı. The Analysis of Patients Admitted to the Emergency Department Due to Complications Related to Warfarin Treatment. JAEM. 2014; 13(4): 194-198
Corresponding Author: Mustafa Burak Sayhan, Türkiye |
|