Magnesium sulphate in emergency treatment of acute asthma patientsMehmet Okumuş1, A. Ak2, A. Bayır2, A. Duran3, M. Bircan41Sütçüimam Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Kahramanmaraş, Turkey
2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Turkey
3Bolu İzzet Baysal Devlet Hastanesi Acil Servis, Bolu, Turkey
4Aydın Devlet Hastanesi Acil Servis, Aydın, Turkey
Introduction-AIM: İn recent years, the increase in asthma prevalence has been paralelled by an increase in inflammation, morbidity and mortality of patients. We were, due to concerns of major morbidity and cost increase involved, interested in new methods of treatment for acute asthma inflammation patients as well as improvements on existing methods.
METHODS: 89 acute asthma patients admitted to emergency service participated in our study. All patients were administered 100 mg iv metilprednizolon, 3 consequent doses of nebulized salbutamol and 2litres/minute oxygen inhalation as standart procedure. Thereafter, a first group (n: 38) inhaled nebulised magnesium sulphate (MgSO4), second group (n: 31) was administered intravenous MgSO4 and third group (n: 20) received nebulised serum physiologic. On admission to hospital, prior to any treatment forced expiratory volumes in 1 second (FEV1), blood magnesium values and arteriel blood gas measurements were recorded. As the first hour of treatment elapsed blood gas levels and FEV1 measurements were taken, then after 4 hours, bloor magnesium level was measured as well as FEV1 and blood gas levels. FEV1 readings were taken as basic criteria of treatment effectiveness. One way variance analysis and Mann-Whitney U test were applied to establish statistical significance.
FINDINGS: There were no significant differences between groups regarding age, sex and height. There was a significant difference between the 4. hour blood magnesium levels of the second group and control group. Again, the two groups differed significantly in their 1. hour O2 saturation(SO2) values.(p<0.05).
There was no significant trend regarding FEV1 measurements of groups neither for the first hour, nor for the fourth.
CONCLUSION: This study establishes the fact that nebulised or intravenous MgSO4 administered in addition to traditional methods of treatment is of no benefit. Keywords: Acute asthma inflammation, FEV1, MgSO4, Arteriel blood gasses
Acil servise başvuran akut astım ataklı hastaların tedavisinde magnezyum sülfatın yeriMehmet Okumuş1, A. Ak2, A. Bayır2, A. Duran3, M. Bircan41Sütçüimam Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Kahramanmaraş
2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya
3Bolu İzzet Baysal Devlet Hastanesi Acil Servis, Bolu
4Aydın Devlet Hastanesi Acil Servis, Aydın
Giriş-AMAÇ: Son yıllarda, astımın prevelansındaki artış, astım alevlenmeleri, morbidite ve mortalitesindeki artış ile paralellik göstermektedir. Önemli morbidite ve ekonomik maliyet nedeniyle, akut astım alevlenmeli hastalar için yeni tedavi yöntemlerini araştırmayı amaçladığımız gibi, halen kullanılmakta olan ilaçların etkili kullanım yollarını da araştırmayı amaçladık.
GEREÇ-YÖNTEM: Çalışmamıza acil servise başvuran akut astım alevlenmeli 89 hasta katıldı. Hastalar üç gruba ayrıldı. Bütün hastalara ilk değerlendirme ile birlikte standart tedavi olarak intravenöz (iv) 100 mg metilprednizolon, ardışık 3 defa nebulize salbutamol ve 2 lt/dk sürekli oksijen inhalasyonu yapıldı. Bu tedavi sonunda ilave olarak, birinci gruba (n=38) nebulize magnezyum sülfat (MgSO4), ikinci gruba (n=31) iv. MgSO4, üçüncü gruba da (n=20) nebulize serum fizyolojik (SF) verildi. Hasta başvurusunda tedavi öncesi spirometre ile birinci saniyedeki zorlu ekspiratuar volüm (FEV1) değeri kaydedilirken, kan magnezyum (Mg) düzeyi ve arteriyel kan gazları ölçümleri yapıldı. Çalışmanın 1. saatinde hastaların kan gazları ve FEV1 değerleri, 4. saatinde ise kan gazları, FEV1 ve kan Mg değerleri ölçüldü. Hastalara uygulanan farklı tedavi yöntemlerinin etkinliğinin değerlendirilmesinde esas olarak FEV1 değerleri kullanıldı. İstatistiksel olarak tek yönlü varyans analizi ve Mann–Whitney U testi uygulandı.
BULGULAR: Gruplar arasında cinsiyet, yaş ve boy yönünden anlamlı bir fark tespit edilmedi. İkinci grup ile kontrol grubunun 4. saatteki kan magnezyum seviyeleri arasında ve yine aynı grupların 1. saatteki O2 saturasyonu (SO2) değerleri arasında anlamlı bir fark bulundu. (p< 0.05). Grupların 1. ve 4. saatte ölçülen FEV1 değerleri arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi.
SONUÇ: Bu çalışmada standart tedaviye ilave olarak verilen nebulize veya iv. MgSO4’ün akut astım atağı tedavisinde solunum fonksiyonları üzerine ek bir yarar sağlamadığı tespit edildi. Anahtar Kelimeler: Akut astım alevlenmesi, FEV1, MgSO4, Arteriyel kan gazları
Mehmet Okumuş, A. Ak, A. Bayır, A. Duran, M. Bircan. Magnesium sulphate in emergency treatment of acute asthma patients. JAEM. 2008; 7(4): 24-27
Corresponding Author: Mehmet Okumuş, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed