Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışEurasian Journal of Emergency Medicine
JAEM. 2010; 9(4): 179-181 | DOI: 10.4170/jaem.2009.85866 | |||
Carbon Monoxide Poisoning and Mechanical Ventilation: Case Report Literature ReviewBaşar Cander, Zerrin Defne Dündar, Çetin Yaylalı, Ayşegül Bayır, Sadık GirişginDepartment Of Emergency Medicine, Selcuk University Meram Medical School, Konya, TurkeyCarbon monoxide poisoning is one of the most common lethal poisonings. Neurological or psychiatric sequelae occur in approximately 50-75% of survivors. Carbon monoxide poisoning can be treated with 100% oxygen or hyperbaric oxygen. The Glasgow Coma Scale (GKS) of the male patient who was admitted to our emergency department with CO intoxication due to a heater was 4. The patient’s transport to a hyperbaric oxygen treatment center was considered but the conditions were not suitable for transport, so 100% oxygen treatment with mechanical ventilator was initiated. The patient was weaned from the mechanical ventilator at day 5 and he was extubated when his spontaneous breathing was adequate. He was discharged from hospital at the end of the follow-up period, day 14. His general condition was quite good and his GKS was 15 at discharge. Although most of the studies suggested that hyperbaric oxygen treatment was more efficacious in carbon monoxide poisoning, other studies stated that there was no difference between hyperbaric oxygen and 100% oxygen treatment.There is a general opinion that the supportive treatment is very important for survival. Keywords: Carbon monoxide, poisoning, hyperbaric oxygen, mechanical ventilationKarbon Monoksit Zehirlenmesi ve Mekanik Ventilasyon: Olgu Sunumu Literatür DerlemesiBaşar Cander, Zerrin Defne Dündar, Çetin Yaylalı, Ayşegül Bayır, Sadık GirişginSelçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, KonyaKarbon monoksit zehirlenmesi en ölümcül zehirlenmelerden biridir. Zehirlenmeden sağ kalanların yaklaşık %50-75’inde nörolojik veya psikiyatrik sekeller kalmaktadır. Karbon monoksit zehirlenmesi %100 oksijen veya hiperbarik oksijen ile tedavi edilebilir. Soba zehirlenmesi nedeniyle acil servisimize getirilen erkek hastanın geliş Glasgow Koma Skalası (GKS) 4’tü. Hastanın hiperbarik oksijen tedavisi verilen bir merkeze transferi düşünüldü ancak şartların uygun olmaması nedeniyle yoğun bakımda mekanik ventilatörle verilen %100 oksijen tedavisine başlandı. Spontan solunumu yeterli düzeye ulaşan hasta 5. gün mekanik ventilatörden ayrıldı ve ekstübe edildi. Takip süresi sonunda hasta 14. gün önerilerle taburcu edildi. Taburcu edilirken hastanın genel durumu iyi ve GKS 15 idi. Genel olarak çalışmalardaki ortak kanı ciddi zehirlenmesi olan hastalarda destek tedavisinin çok önemli olduğu yönündedir. Ülkemiz şartlarında her hastanın hiperbarik oksijen tedavisi veren bir merkeze transferi mümkün olmamaktadır. Bu vakada olduğu gibi iyi yapılan destek tedavisinin hayat kurtarıcı olduğu açıktır. Anahtar Kelimeler: Karbonmonoksit, zehirlenme, hiperbarik oksijen, mekanik ventilasyonBaşar Cander, Zerrin Defne Dündar, Çetin Yaylalı, Ayşegül Bayır, Sadık Girişgin. Carbon Monoxide Poisoning and Mechanical Ventilation: Case Report Literature Review. JAEM. 2010; 9(4): 179-181 Corresponding Author: Başar Cander, Türkiye |
|