Evaluation of 364 Cases with Non-Variceal Gastrointestinal System BleedingZikret Köseoğlu1, Banu Kara2, Mustafa Salih Akın2, Abdullah Canataroğlu2, Ayça Açıkalın1, İlker Ünal31Adana Numune Training And Research Hospital, Emergency Department, Adana, Turkey
2Adana Numune Training And Research Hospital, Department Of Internal Medicine, Adana, Turkey
3Cukurova University, Faculty Of Medicine, Department Of Bioisthatytics Adana, Turkey
Objective: In the present study, we aimed to determine the etiologic and risk factors, treatment modalities and mortality rate of Non-Variceal Gastrointestinal System Bleeding (NVUGISB) cases.
Material and Methods: 364 cases with NVUGISB who were referred to the Adana Numune Training Hospital, Emergency Department, between January 01 2010 and January 01 2011 and examined by endoscopy in the Gastroenterolgy Department were assessed retrospectively. Demographical characteristics, etiology, risk factors, treatment modalities and mortality were determined.
Results: The mean age of the 364 patients was 60.3±18.6) (18-96) years, of whom 237 (65.1%) were male and 127 (%) female. Of the patients, 136 (37.3%) were smokers, 18 (4.9%) drank alcohol, 96 (26.3%) had used acetyl salicylic acid (ASA), 63 (17.3%) had used non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) and 20 (5.5%) had used anticoagulant agents (17 patients were using NSAID at the same time). When the co-morbid diseases had been evaluated; hypertension (121 patients, 33.2%), coronary artery disease (87 patients, 23.8%), daibetes mellitus (52 patients, 14.2%), cerebrovascular accident history (33 patients, 9%), and chronic obsturictive lung disease (14 patients, 3.8%) were determined. The first three most common causes of bleeding detected by endoscopy were duodenal ulcer 120 (33%), gastric ulcer 90 (24.7%) and erosive bulbitis 37 (10.2%). Of all patients, 337 (92.6%) responded to medical therapy whereas 7 (1.9%) cases required surgical intervention. Twenty (5.4%) patients died.
Conclusion: Duodenal ulcer was found as the most common cause of NVUGISB in this study. Bleeding is seen in the elderly more commonly and advanced age, co-morbid diseases and recurrent bleeding increase the mortality. Keywords: Upper gastrointestinal system bleeding, etiologic risk factors, treatment and mortality
Özefagus Varis Kanamaları Dışındaki Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı 364 Hastanın DeğerlendirilmesiZikret Köseoğlu1, Banu Kara2, Mustafa Salih Akın2, Abdullah Canataroğlu2, Ayça Açıkalın1, İlker Ünal31Adana Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Adana, Türkiye
2Adana Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Dahiliye Kliniği, Adana, Türkiye
3Cukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Bölümü, Adana, Türkiye
Amaç: Gastrointestinal sistem (GİS) kanamaları yüksek mortalite, morbidite ve yatış maliyeti nedeniyle önemli bir acil başvuru nedenidir. Bu çalışmada; varis dışı üst gastrointestinal sistem kanamaları (VDÜGİSK) tanılı olgularımızın etiyolojik faktörlerinin, risk faktörlerinin, tedavilerinin ve mortalitelerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntemler: Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniğine 01 Ocak 2010 ile 01 Ocak 2011 tarihleri arasında başvuran ve Gastroenteroloji Kliniği’nde yatarak tedavi gören VDÜGİSK nedeniyle endoskopi yapılarak izlenmiş olan 364 olgu demografik özellikleri, etiyolojileri, risk faktörleri, tedavileri ve mortaliteleri yönünden retrospektif olarak değerlendirilmiştir.
Bulgular: Hastaların 237’si (%65.1) erkek, 127’si (%34.8) kadın olan 364 olgunun yaş ortalaması 60.3±18.6 yıl (18-96) idi. Olguların 136’sında (%37.3) sigara içme, 18’inde (%4.9) alkol öyküsü mevcut iken 96’sında (%26.3) aspirin, 63’ünde (%17.3) nonsteroid anti-inflamatuar ilaç (NSAİİ), 20’sinde (%5.5) antikoagulan ilaç (17’ hastada birlikte NSAİ kullanımı) ve 4’ünde (%1) steroid kullanımı sözkonusu idi. Yandaş hastalıklar incelendiğinde; hipertansiyon ilk sırayı 121 (%33.2) olguyla alırken, koroner arter hastalığı 87 (%23.8) olguda, diabetes mellitus 52 (%14.2) olguda, serebrovasküler hastalık hikayesi 33 (%9) olguda, kronik böbrek yetersizliği 17 (%4.7) olguda, kronik obstrüktif akciğer hastalığı 14 (%3.8) olguda ve kalp kapak hastalığı 13 (%3.6) olguda saptandı. Endoskopi ile en sık saptanan ilk üç kanama nedeni sırasıyla duodenum ülseri (120vaka (%33), mide ülseri (90 vaka (%24.7) ve eroziv bulbit (37 vaka (%10.2) idi. Tüm olgularımızın 337’si (%92.6) medikal tedaviye, 7’si (%1.9) cerrahi tedaviye olumlu yanıt verirken 20 (%5.4) olgu kaybedilmiştir.
Sonuç: Bölgemizde endoskopik olarak, VDÜGİSK’nin en sık nedeninin duodenal ülser olduğu saptanmıştır. Kanamalı hastalarda ileri yaş, yandaş hastalıklar ve tekrarlayan kanama mortaliteyi arttırmaktadır. Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal sistem kanaması, etiyolojik risk faktörleri, tedavi ve mortalite
Zikret Köseoğlu, Banu Kara, Mustafa Salih Akın, Abdullah Canataroğlu, Ayça Açıkalın, İlker Ünal. Evaluation of 364 Cases with Non-Variceal Gastrointestinal System Bleeding. JAEM. 2011; 10(4): 165-170
Corresponding Author: Zikret Köseoğlu, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed