KARDİYOPULMONER RESÜSTASYONUN SAHADA SONLANDIRILMASIYücel Yavuz1, Yusuf Yürümez1, Reha Demirel2, Hüseyin Fidan3, Nihal Geçici1, H. Mehmet Şahin41Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk Ve Acil Yardım Anabilim Dalı
2Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı
3Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reaminasyon Anabilim Dalı
4Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk Ve Acil Yardım Anabilim Dalı
Cardiopulmonary resuscitation (CPR) effort is a common and important pre- and in-hospital emergency intervention. In this study, knowledge and attitudes about on-scene termination of CPR efforts was asked of physicians working in the emergency medicine system.
A questionnaire was submitted to emergency department and 112 ambulance physicians who worked in central Afyonkarahisar. Eighty percent (n=27) of the physicians were reached. The mean age was 32.43.7 years, and the duration of working as a physician was 8.23.6 years. On adults, 40% had performed CPR 0-10 times, and 30% 11-25 times. On children, %81 had performed CPR 0-10 times and 11 % 11 -25 times. To the question "After how many minutes of CPR do you usually terminate unsuccessful resuscitation?", 11% answered that they would discontinue resuscitation within 20 min, 37% within 30 min, 29.6% within 45 min, 7.4% within 60 min; and 7.4% within 75 min. In answer to the question "Upon which criteria does your decision to terminate resuscitative efforts depend?", 81% indicated the ECG finding, 91% indicated the pupillarystatus (persistent dilated pupils showing no reactivity to light) as a criterion, 95% the interval between onset of arrest and the application of CPR, 87.5% the duration of CPR and 80% potential prognosis and underlying disease process. In conclusion, CPR experience of physicians working in the emergency medicine system was insufficient, especially regarding pediatric CPR. Physicians are uncomfortable about termination of CPR. We suggest practical and continuing training to physicians in order to overcome these problems. Keywords: Cardiopulmonary resuscitation, Cardiopulmonary arrest, Training
KARDİYOPULMONER RESÜSTASYONUN SAHADA SONLANDIRILMASIYücel Yavuz1, Yusuf Yürümez1, Reha Demirel2, Hüseyin Fidan3, Nihal Geçici1, H. Mehmet Şahin41Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk Ve Acil Yardım Anabilim Dalı
2Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı
3Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reaminasyon Anabilim Dalı
4Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk Ve Acil Yardım Anabilim Dalı
Kardiopulmoner resüstasyon (KPR) uygulaması hastane içi ve hastane dışı ortamlarda özellikle acil sağlık hizmetlerinde çalışan hekimlerin sıklıkla karşılaştıkları bir durumdur. Bu çalışmada acil sağlık hizmetlerinde çalışan pratisyen hekimlerin sahada KPR' nun sonlandırılması ile ilgili bilgi, tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi amaçlandı.
Çalışma 2004 yılı Nisan ayında Afyonkarahisar il merkezindeki acil servisler ve 112 acil sağlık hizmetlerinde çalışan toplam 32 pratisyen hekimden 27'sine (%80) ulaşılarak yapıldı. Veriler hazırlanan anket formu ile toplandı.
Hekimlerin 21'i (%78) erkek, 6'sı (%22) bayan olup, yaş ortalaması 32.43.7 ve meslekteki kıdem yılı ortalaması da 8.23.6 idi. Hekimlerin %40.7'si yetişkin hastalarda 0-10 ve %29.6'sı 11-25 arasında KPR yaptıklarını ifade ettiler. Bu oran çocuklarda %81.5 0-10, %11.1 11-25 arasında idi. Genellikle ne kadar sürede yanıt alınamayan KPR'u sonlandırırsınız sorusuna hekimlerin %11'i20dk., %37'si30dk., %29.6'sı 45 dk., %7.4'ü 60 dk.r %7.4'ü ise 75 dk. içinde yanıt alınamayan KPR'u sonlandırdıklarını ifade ettiler. Ankete katılan hekimlerin KPR'u sonlandırma kriterleri olarak %81.1'i EKG bulgularını, %91.2'si pupillerin fiks ve dilate olmasını, %94.9'u KPA' in gelişmesi ile KPR'a başlanması arasında geçen süreyi, %87.5'i KPR' un uygulama süresini, %80'i hikayede var olan hastalığı dikkate aldıklarını belirttiler.
Sonuç olarak; acil sağlık hizmetlerinde çalışan hekimlerimizin KPR sayılarının yeterli olmadığı, kendilerini özellikle pediatrik KPR konusunda yeterli görmedikleri ve KPR'u sonlandırmada hekimlerin kendilerini rahat hissetmedikleri görülmektedir. Hekimlerimize verilecek uygulamalı eğitimlerin bu sorunları ortadan kaldırabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Kardiyopulmoner arrest, Kardiyopulmoner resüstaston, Eğitim
Yücel Yavuz, Yusuf Yürümez, Reha Demirel, Hüseyin Fidan, Nihal Geçici, H. Mehmet Şahin. KARDİYOPULMONER RESÜSTASYONUN SAHADA SONLANDIRILMASI. JAEM. 2006; 4(6): 44-47
Corresponding Author: Yücel Yavuz |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
PubMed