ACİL SERVİSE BAŞVURAN ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALAR İÇİN, BAZI ZAMAN DEĞERLERİNİN PROSPEKTİF OLARAK SAPTANMASI

Günay, Nurullah; Yıldırım, Cuma; Sezgin, Suat; Köse, Beril; Çavdar, Murat; Hocagil, Hilal; Gülşen, Murat; Savaş, Cemil; Koruk, Mehmet; Kadayıfçı, Abdurrahman

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Eurasian Journal of Emergency Medicine

ACİL SERVİSE BAŞVURAN ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALAR İÇİN, BAZI ZAMAN DEĞERLERİNİN PROSPEKTİF OLARAK SAPTANMASI [JAEM]

JAEM. 2006; 4(7): 17-20

ACİL SERVİSE BAŞVURAN ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALAR İÇİN, BAZI ZAMAN DEĞERLERİNİN PROSPEKTİF OLARAK SAPTANMASI

Nurullah Günay¹, Cuma Yıldırım¹, Suat Sezgin¹, Beril Köse¹, Murat Çavdar¹, Hilal Hocagil¹, Murat Gülşen², Cemil Savaş², Mehmet Koruk², Abdurrahman Kadayıfçı²
¹Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı
²Gastroenteroloji Bilim Dalı, Gaziantep

Introduction: Upper gastrointestinal system (UGI) bleeding is one of the most important medical problems requiring early diagnosis and treatment in an emergency department (ED). With urgent endoscopy, the diagnosis can be confirmed and conservative, interventional or operative treatment can be initiated. With this approach, bleeding, rebleeding, surgery, mortality and hospital stays have been decreased.
Methods: A prospective observational study of patients with UGI hemorrhage presenting over a 22-month period was performed and the following three durations recorded: first symptoms to ED presentation (1), first symptoms to endoscopy (2), and ED presentation to endoscopy (3). "elephone follow-up was done one month after presentation.
Results: During the study period, 110 UGI hemorrhage patients were evaluated (66 male, 44 female; age range 18-97 years). Fifty patients (45%) were treated in a normal ED room, and 55% in resuscitation room. Mean durations (as described above) were 8.9 hours (1), 13.6 hours (2), and 4.6 hours (3). On one-month follow-up, five patients (4.6%) had died.
Discussion: The mean time from ED presentation to endoscopy was much shorter in our study than that in recent studies (4.6 vs 17.2 hours). The beneficial effects of such a short time from ED presentation to endoscopy need to be further evaluated.

Keywords: Upper gastrointestinal bleeding, endoscopy, emergency department

ACİL SERVİSE BAŞVURAN ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALAR İÇİN, BAZI ZAMAN DEĞERLERİNİN PROSPEKTİF OLARAK SAPTANMASI

Nurullah Günay¹, Cuma Yıldırım¹, Suat Sezgin¹, Beril Köse¹, Murat Çavdar¹, Hilal Hocagil¹, Murat Gülşen², Cemil Savaş², Mehmet Koruk², Abdurrahman Kadayıfçı²
¹Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı
²Gastroenteroloji Bilim Dalı, Gaziantep

Üst gastrointestinal sistem (ÜGİS) kanamaları acil servislere önemli başvuru sebeplerinden biri olup, erken tanı ve tedavi gerektiren bir durumdur. Üst gastrointestinal sistem kanaması düşünülen hastalarda acil endoskopi yapılması sonucu, hem kanama odağının tespiti ve uygun tedavi tipinin (konservatif, endoskopik, cerrahi) seçilmesi sağlanmış olmakta hem de kanama miktarı, tekrar kanama ihtimali, cerrahi tedavi sıklığı, mortalite oranı ve hastanede kalış süresi azalmaktadır. Bu nedenle ÜGİS kanaması ile merkezimize başvuran hastalarda; 1- Hastanın şikayetleri başladıktan sonra acil servise başvurana dek geçen süre 2- Hastanın şikayetleri başladıktan sonra endoskopi yapılana dek geçen süre 3- Acil servise başvurduktan sonra endoskopi yapılana dek geçen süre olmak üzere, 3 ayrı zaman dilimini ortaya koymayı ve bu süreler içerisinde, literatürde verilenleri özdeşleri ile karşılaştırmayı amaçladık.
Yerel etik kurul onayı alındıktan sonra 01.09.2003 -01.06.2005 tarihleri arasında yapılan bu prospektif çalışma, Gaziantep Üniversitesi Acil Tıp Anabilim Dalı ve Gastroenteroloji Bilim Dallarının işbirliği ile gerçekleştirilmiştir.
Bu çalışmaya toplam 110 (66 E, 44 K) hasta alınmış olup, hastaların yaşları 18-97 arasındadır. Hastaların 50 (%45)'si acil servis gözlem ünitesinde, 60 (%55)'ı ise yoğun bakım ünitesinde tedavi edildi. Hastanede yatış süresi ortalama 4,7 gün (1-60) olmuştur. Taburcu edildikten 1 ay sonra telefon ile aranan hastalardan 5'inin daha öldüğü öğrenilmiştir. Çalışmamızın amacı olan zaman farkları; Zaman Farkı(1): 8,9 saat, Zaman Farkı(2): 13,6 saat ve Zaman Farkı(3): 4,6 saat olarak bulundu.
Hastaların acil servise başvurması ile endoskopi yapılması arasında geçen süreye baktığımızda; literatürde bildirilen süreden (17,2 saat) çok daha iyi bir noktada olduğumuzu söyleyebiliriz. Diğer bir ifade ile söz konusu çalışmada acil servise başvuran hastalara 17.2 saatte endoskopi yapılırken, bizim çalışmamızda bu süre 4.6 saat gibi oldukça kısa sürede yapılmıştır. Sonuç olarak, acil servisimize başvuran ÜGİS kanamalı hastalara ortalama endoskopi yapılma süresi 4.6 saat olup literatürde bildirilen süreden oldukça kısadır ve bu kısalık hastaların tanı ve tedavilerine olumlu yansımaktadır.

Anahtar Kelimeler: Üst gastrointestinal sistem kanamaları, acil endoskopi, acil servis

Nurullah Günay, Cuma Yıldırım, Suat Sezgin, Beril Köse, Murat Çavdar, Hilal Hocagil, Murat Gülşen, Cemil Savaş, Mehmet Koruk, Abdurrahman Kadayıfçı. ACİL SERVİSE BAŞVURAN ÜST GASTROİNTESTİNAL SİSTEM KANAMALI HASTALAR İÇİN, BAZI ZAMAN DEĞERLERİNİN PROSPEKTİF OLARAK SAPTANMASI. JAEM. 2006; 4(7): 17-20

Corresponding Author: Nurullah Günay

TOOLS

Full Text PDF

Print

Download citation

RIS

EndNote

BibTex

Medlars

Procite

Reference Manager

Share with email

Share

Similar articles

PubMed

Google Scholar