TÜM TRAVMA OLGULARINDA NAZOGASTRİK SONDA, FOLEY KATETER TAKILMASI VE ELBİSELERİN KESİLMESİ GEREKLİ Mİ ?

ATLS kriterlerine göre travma ekibi aktivasyonu gereken travma olgularında giysiler hemen kesilir ve sekonder survey sırasında da mutlaka nazogastrik lüp ve foley sonda takılır. Supertriaj (sekonder acil servis triajı) ise klinik ve anatomik görünüme göre travma takım aktivasyonuna karar verilmesidir ve majör travma takımı aktivasyonunu gerektirir. Bizim çalışmamızda ise supertriaja göre majör takım aktivasyonunu gerektirmeyen olgular ele alınmıştır ve bu olgularda elbiselerin kesilmesi, nazogastrik tüp ve foley sonda takılmasının gerekli olup olmadığının araştırılması amaçlanmıştır.
Çalışma, UÜTF İlk ve Acil Yardım Ana Bilim Dalı'nda yapılmıştır. 01.08.200-01.08.2001 tarihleri arasında acil servise (AS) başvuran, oluş mekanizması ve eşlik eden durumlar nedeniyle majör travma sınıfına giren ancak fizyolojik bulguları ve anatomik yaralanması ATLS kriterlerine göre majör travma sayılmayan olgularda nazogastrik tüp ve foley sonda takmadığımız ve elbiselerini keserek çıkarmadığımız 240 travma olgusunu retrospektif olarak inceledik.
Bu çalışmaya alınan 240 olgunun 183'ünde belirgin patoloji saptanmazken 4-1 'i gözlem amacıyla UÜTF hastanesinde yatırılıp tedavi görmüş ya da sevk edilmiştir. Çalışmadaki travma olguları patolojilerine göre sınıflandırılarak nazogastrik tüp ve foley sonda takılmamasının ve elbiselerinin kesilerek çıkarılmamasının hasta prognozuna etkisi gözden geçirilmiştir. Bu vakalarda, bahsedilen işlemlerin yapılmaması nedeniyle gözden kaçan bir yaralanma veya komplikasyon tespit edilmedi. Sonuç olarak; anatomik ve fizyolojik kriterlere göre majör travma sayılmayan hastalarda, nazogastrik tüp ve foley sonda takılmamasının, elbiselerin kesilmemesinin hiçbir zararı olmadığı gibi hastayı gereksiz girişimlerden kurtarma ve zamandan kazanma gibi yararlan da vardır. Ayrıca bu hastalarda travma ekibinin aktive edilmesine de gerek yoktur.