Evaluation of Cases with Acute Organophosphate Pesticide Poisoning Presenting at a Tertiary Training Hospital Emergency Department: Intoxication or Suicide?Dilek Soysal1, Volkan Karakuş1, Ahmet Soysal2, Erhan Tatar1, Bayram Yıldız1, Hatice Şimşek21Department Of 1st Internal Medicine, Ataturk Research And Training Hospital, Izmir, Turkey
2Department Of Community Health, 9 Eylul University, Faculty Of Medicine, Izmir, Turkey
Objective: The aim of this study was to evaluate cases of acute poisoning by organophosphate pesticides, mainly used for suicidal purposes.
Materials and Methods: In this retrospective, cross-sectional study, twenty three cases who presented with acute organophosphate pesticide poisoning between January 2005 and December 2006 were evaluated. The diagnosis “acute poisoning” included only acute intoxications and excluded symptomatic poisoning due to chronic intoxication.
Results: Of the 23 cases, 13 were women and mean age was 31.3±11.9 years. Poisoning was common in Summer. Nineteen cases (82.6%) were admitted to the emergency between room 17.00 PM and 08.00 AM. Of the 23 cases, 15 (65.2%) were farmers, 5 (21.7%) were unemployed, 2 (8.7%) were students and 1 (4.3%) was a worker. Fourteen cases (59.8%) had no social security. Eighteen cases (78.3%) were residing in the rural area or outside Izmir. Three cases took the toxic substance accidentally and 20 (87.0%) for suicidal purposes. The most common symptom on admission was bronchial hypersecretion (91.3%). Eight patients (34.8%) with respiratory failure required mechanical ventilation. Median duration of hospital stay was 5 days. Overall mortality was 13.0%. Atropine was used in all the cases. Pralidoxime was used in 20 cases with a total amount ranging between 2 and 42g at a median of 6 days.
Conclusion: Poisoning with organophosphate pesticides is more common among farmers and the major cause is the suicide. Keywords: Organophosphates, pesticides, poisoning, suicide
Bir Üçüncü Basamak Hastanesi Acil Servisine Başvuran Akut Organofosfat Zehirlenmesi Vakalarının DeğerlendirilmesiDilek Soysal1, Volkan Karakuş1, Ahmet Soysal2, Erhan Tatar1, Bayram Yıldız1, Hatice Şimşek21İzmir Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, 1. İç Hastalıkları Kliniği
2İzmir Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Halk Sağlığı Bölümü
Amaç: Bu çalışmanın amacı temelde organofosfatlı pestisidleri intihar amaçlı kullanarak akut zehirlenme tablosu ile başvuran olguların değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma retrospektif ve kesitsel olup, Ocak 2005 ve Aralık 2006 yılları arasında akut organofosfat zehirlenmesi nedeniyle acil servise başvuran 23 olgu değerlendirilmiştir. Sadece akut zehirlenme olgularını içeren çalışmaya kronik zehirlenmeye maruz kalan semptomatik olgular dahil edilmemiştir.
Bulgular: Yirmi üç olgunun 13’ü kadındı ve ortalama yaş 31.3±11.9 yıldı. Zehirlenmeler yaz mevsiminde yaygındı. On dokuz olgu (%82.6) hastaneye akşam 17.00 ile sabah 08.00 saatleri arasında başvurmuştu. Tüm olgulardan 15’i çiftçi (%65.2), beşi işsiz (%21.7), ikisi öğrenci (%8.7) ve bir olgu da işçiydi (%4.3). On dört olgunun (%59.8) sosyal güvencesi yoktu. Olgulardan 18’i (%78.3) kırsal alanda veya İzmir dışında ikamet etmekteydi. Olguların üçü yanlışlıkla, 20’si (%87.0) intihar amaçlı toksik maddeyi kullanmıştı. En sık semptom bronşiyal hipersekresyondu (%91.3). Sekiz olgu (%34.8) solunum yetmezliği nedeniyle mekanik ventilatöre bağlandı. Hastanede kalış süresi ortalama beş gündü. Olguların yüzde 13’ü kaybedildi. Olguların tümünde tedavide atropin kullanıldı. Pralidoksim 20 olguda kullanıldı. Kullanılan toplam doz 2-42 gram arasındaydı, ortalama kullanma süresi altı gündü.
Sonuç: Organofosfatlı pestisitlerle zehirlenme çiftçiler arasında sık görülmektedir ve büyük çoğunluğu intihar amaçlıdır. Anahtar Kelimeler: Organik fosforlu bileşikler, pestisidler, zehirlenme, intihar
Dilek Soysal, Volkan Karakuş, Ahmet Soysal, Erhan Tatar, Bayram Yıldız, Hatice Şimşek. Evaluation of Cases with Acute Organophosphate Pesticide Poisoning Presenting at a Tertiary Training Hospital Emergency Department: Intoxication or Suicide?. JAEM. 2011; 10(4): 156-160
Corresponding Author: Erhan Tatar, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed