The Role and Significance of Cardiac and Carotid Pathologies in Ischemic Stroke EtiologyFerudun Koyuncu1, Başar Cander2, Sadık Girişgin2, Ali Dur2, Sedat Koçak2, Mehmet Gül21Depatment Of Emergency Medicine, Bezmialem Vakıf University, İstanbul, Turkey 2Department Of Emergency Medicine, Meram Faculty Of Medicine, Selcuk University, Konya, Turkey
Objective: Stroke is the third leading cause of death and the commonest cause of adult disability in both developed and developing countries. Immediate mortality is high and approximately 30% of stroke patients die within a year and one in three of stroke patients become dependent on others. In this study on cardiac and carotid pathology, was designed to investigate the importance of ischemic stroke. Materials and Methods: The data of 91 patients with acute ischemic stroke who were admitted to the emergency department of Selcuk University from 01/2007 to 01/2008 were analyzed. All the patients were evaluated with echocardiography and carotid arterial doppler. Results: According to TOAST criteria, all patients with acute ischemic stroke are classified as; 29.7% large vessel disease, 40.7% cardioembolic stroke, 18.7% small vessel disease, 4.4% other known etiologies and 10.5% unknown causes. With echocardiographic evaluation, the high risk of cardioembolic stroke is 21.1% and intermediate risk of cardioembolic stroke is 76.6.% With carotid arterial doppler evaluation 38.5% patients have <50% stenosis, 18.7% patients have 50-70% stenosis, 7.7% patients have >70% stenosis and 3.3% have total occlusion. Conclusion: The echocardiographic evaluation is mandatory for the diagnosis and choice of treatment options for all patients who have ischemic stroke, and the carotid arterial doppler is an essential study mode for this population. Keywords: Echocardiography, ischemic stroke, carotid arterial doppler
İskemik İnme Etyolojisinde Kardiyak ve Karotis Patolojilerinin Yeri ve ÖnemiFerudun Koyuncu1, Başar Cander2, Sadık Girişgin2, Ali Dur2, Sedat Koçak2, Mehmet Gül21Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye 2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Türkiye
Amaç: İnme, dünyada üçüncü sıradaki ölüm nedeni olup endüstrileşmiş toplumlarda, hastane başvurularında ve sağlık harcamalarında önemli bir yer tutmaktadır. İnmeli hastaların %30’u bir yıl içinde ölmekte, yaşayanların üçte biri de günlük işlerinde başkalarına muhtaç olarak yaşamlarını sürdürebilmektedir. Bu çalışmada kardiyak ve karotis patolojilerin iskemik inmedeki yeri ve önemini araştırmak amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Ocak 2007 ile Ocak 2008 tarihleri arasında Selçuk Ünivesitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Kliniğine akut iskemik inme ile başvuran Ekokardiyografi ve Karotis doppleri yapılmış 91 hasta değerlendirmeye alındı. Bulgular: TOAST kriterlerine göre tüm iskemik inmeli hastalarımızın %29.7’si büyük damar hastalığı, %40.7’si kardiyoembolik inme, %18.7’si küçük damar hastalığı, %4.4’ü diğer bilinen etyolojiler ve %10.5’i sebebi bilinmeyen etyolojiler olarak gruplandırıldı. Ekokardiyografi ile %21.1 oranında yüksek riskli kardiyoembolik inme tespit edilirken %76.7 oranında da orta riskli kardiyoembolik inme tespit edilmiştir. Yapılan karotis vertebral arter dopplerinde; hastaların %38.5’i %50’nin altında darlık, %18.7’si %50-70 arasında darlık, %7.7’sinde %70’in üzerinde darlık ve %3.3’ünde total oklüzyon görülmüştür. Sonuç: İskemik inmesi olan her hastaya hem tedavi protokolünü belirlemek hem de takip etmek açısından Ekokardiyografi uygulanmalı ve temel test olarak kabul edilmelidir. Karotis-vertebral arter dopplerinin iskemik inmeli hastalarda yine temel test olarak kabul edilmelidir. Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi, iskemik inme, karotis arter doppler
Ferudun Koyuncu, Başar Cander, Sadık Girişgin, Ali Dur, Sedat Koçak, Mehmet Gül. The Role and Significance of Cardiac and Carotid Pathologies in Ischemic Stroke Etiology. JAEM. 2011; 10(3): 114-118
Corresponding Author: Ferudun Koyuncu, Türkiye |
|