Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışEurasian Journal of Emergency Medicine
JAEM. 2012; 11(3): 176-182 | DOI: 10.5152/jaem.2012.005 | |||
Causes of Death and Treatment of Organophosphorus Pesticide PoisoningNalan Kozacı1, Ayça Açıkalın Akpınar1, Salim Satar1, Ferhat İçme21Adana Numune Education And Research Hospital, Department Of Emergency Medicine, Adana, Turkey2Ankara Atatürk Education And Research Hospital, Department Of Emergency Medicine, Ankara, Turkey Toxication caused by pesticides is a serious health problem in our country. Organophosphates are the leading cause of pesticide toxications in our country, as they are worldwide. These compounds lead to acetylcholine deposition by blocking acetylcholine esterase enzyme, causing muscarinic, nicotinic and central nervous symptoms due to continuous stimulation of the receptors. Mortality occurs in the early period due to acute cholinergic crisis or later in patients with intermediate syndrome. Death is caused by heart conduction disturbances and respiratory failure during the acute cholinergic crisis period, whereas it is due to respiratory failure in patients with an intermediate syndrome. Management of patients with pesticide poisoning should start by providing adequate respiratory and circulatory support followed by antidotes and other medical therapies. In this review, we have aimed to explain the properties and mechanisms of action of organophosphate compounds;with causes of mortality in the poisoning of these compounds and recent approaches for management of toxication. Keywords: Organophosphorus compounds, poisoning, deathOrganik Fosforlu Pestisit Zehirlenmelerinde Ölüm Nedenleri ve TedavisiNalan Kozacı1, Ayça Açıkalın Akpınar1, Salim Satar1, Ferhat İçme21Adana Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Bölümü, Adana,türkiye2Ankara Atatürk Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Bölümü, Ankara, Türkiye Ülkemizde pestisitler ile oluşan zehirlenmeler ciddi bir sağlık problemidir. Pestisit zehirlenmelerinde organik fosforlu bileşikler tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de ilk sıradadır. Bu bileşikler sinir kavşağında asetilkolinesteraz enzimini baskılayarak asetilkolin birikimine yol açar ve reseptörlerin sürekli uyarılmasına bağlı muskarinik, nikotinik ve santral sinir sistemi bulguları oluştururlar. Zehirlenme sonucu ölüm erken dönemde akut kolinerjik krizde ve geç dönemde intermediate sendrom gelişen olgularda görülür. Akut kolinerjik kriz döneminde ölüm kalp iletim problemleri ve solunum yetmezliği sonucu olurken, intermediate sendrom gelişen olgularda solunum yetmezliğine bağlıdır. Bu nedenle tedavi, yeterli solunum ve dolaşımının sağlanması ile başlamalı beraberinde antidot ve diğer tedavi seçenekleri de uygulanmalıdır. Nalan Kozacı, Ayça Açıkalın Akpınar, Salim Satar, Ferhat İçme. Causes of Death and Treatment of Organophosphorus Pesticide Poisoning. JAEM. 2012; 11(3): 176-182 Corresponding Author: Nalan Kozacı, Türkiye |
|