Online Makale
Online Hizmetlere Toplu Bakış
Eurasian Journal of Emergency Medicine
| JAEM. 2005; 3(5): 15-18 | |||
PENETRAN KARIN TRAVMALARINDA KONSERVATİF YAKLAŞIMCahfer Güloğlu1, Mustafa Aldemir2, Yusuf Yağmur21Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk Ve Acil Yardım Anabilim Dalı2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Conservative treatment of penetrating abdominal injuries may avoid non-therapeutic laparotomy and decrease hospital utilization in selected patients. We evaluated the records of 87 patients (81 male) presenting to our tertiary university emergency department in the year 2000 with probable penetrating abdominal trauma who were initially managed with explorative laparotomy (EL) or strict observation (SO). Non-penetrating wounds were present in 31 and penetrating wounds in 56 patients, of whom 36 were treated surgically. In these surgically-treated patients, hypotension was present in 19, tachycardia in 16, and anemia in ten, while in the observation group, these numbers were five, five and one, respectively. Thoracic procedures were performed in 14 of 36 EL and 5 of 20 SO patients. Overall, 26 laparotoomies were performed in 56 patients. The most commonly injured organs were the liver and spleen (11 patients) and the laparotomy was negative in six patients. Mean length of stay in surgically-treated patients was eight days. Conservative observation of selected penetrating abdominal injury patients may decrease hospital length of stay, non-therapeutic laparotomy rate, and morbidity related to surgery. Keywords: Stab wounds, penetration, laparotomy, nonoperative managementPENETRAN KARIN TRAVMALARINDA KONSERVATİF YAKLAŞIMCahfer Güloğlu1, Mustafa Aldemir2, Yusuf Yağmur21Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi İlk Ve Acil Yardım Anabilim Dalı2Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Karına olan kesici-delici alet (KDA) yaralanmalarında hastalara rutin erken operasyon yerine, seçici takip ve tedavi yaklaşımı hastaların gereksiz laparatomi ve hastanede kalma sürelerinde kısalma ile sonuçlanacaktır. Bu çalışmada KDA yaralanmasına maruz kalan hastalarımızın, yaralanma şekillerini, demografik ve laboratuar verilerini, konservatif-cerrahi tedavi ve laparatomi sonuçlannı irdelemek amacıyla yapılmıştır. 2000 yılı Ocak - Aralık ayları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil servise müracaat eden ve kayıtları elverişli bulunan KDA yaralanmasına maruz kalan hastalar, geriye dönük olarak çalışma kapsamına alındı. Çalışmamızda KDA yaralanma sonucu değerlendirilen toplam 87 olgunun 81'i erkek, 6'sı kadın idi. Başvuran hastaların 31'ini nafiz olmayan hastalar oluştururken, 56'sını nafiz olan hastalar oluşturmaktaydı. Nafiz yaralanması olan 36 hastaya cerrahi tedavi (CT), 20 hastaya konservatif tedavi (KT) uygulandı. KT tedavi yapılan hastalar 24 saatlik süre ile gözlenmiştir. CT yapılan 19 hastada hipotansiyon, 16 hastada taşikardi, 10 hastada anemi vardı. KT yapılan 5 hastada hipotansiyon, 5 hastada taşikardi, 1 hastada anemi vardı. Hastaların yapılan muayenesinde CT yapılan 19 hastada önden, KT yapılan 10 hastada arkadan yaralanma mevcut idi. CT yapılan 36 hastanın 14'üne toraks ile ilgili cerrahi girişim yapılırken, KT yapılan 20 hastanın 5'inde toraks ile ilgili cerrahi girişim yapıldı. Nafiz yaralanmalı hastalarımızın 26'sına laparatomi yapıldı. En fazla karaciğer/dalak yaralanmasına 11 hastada rastlandı. 6 hastamızda laparatomi sonucu negatif idi. Öpere edilen hastaların hastanede kalış süresi ortalama 8 gün idi. Sonuç olarak KDA yaralanmalı hastalarda, kesin laparatomi endikasyonu olan olgular dışında, batına nafiz yaralanma olsa bile konservatif tedavi süresinin uzatılarak gereksiz laparatomiler ve bunlara bağlı morbiditeier, hastane de kalma süreleri ve maliyeti azaltılabilir. Anahtar Kelimeler: Kesici delici alet, batın yaralanması, penetrasyon, laparatomi, konservatif tedaviCahfer Güloğlu, Mustafa Aldemir, Yusuf Yağmur. PENETRAN KARIN TRAVMALARINDA KONSERVATİF YAKLAŞIM. JAEM. 2005; 3(5): 15-18 Corresponding Author: Cahfer Güloğlu |
| ||
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
PubMed