Investigation of the Relationship Between Thyroid Hormone Levels and Mortality in old Patients Hospitalised in an Internal Medicine Intensive Care Unit the from Emergency ServiceYağmur Topal1, Ahmet Sebe2, Mehmet Oğuzhan Ay3, Ayça Açıkalın3, Meryem Karanlık4, Metin Topal3, Müge Gülen31Osmaniye State Hospital, Emergency Medicine Service, Osmaniye, Turkey
2Cukurova University, School Of Medicine, Department Of Emergency Medicine, Adana, Turkey
3Adana Numune Education And Research Hospital, Department Of Emergency Medicine, Adana, Turkey
4Kilis State Hospital, Emergency Medicine Service, Kilis, Turkey
Objective: In our study, the purpose was to determine the relationship between thyroid hormones and mortality of patients over the age of 55 who were hospitalised in an intensive care unit from the emergency service.
Material and Methods: This study was planned as a prospective, randomised study, and patients hospitalised in an intensive care unit from the emergency medicine department were enrolled in this study following ethics committee approval. A standard data collection form was used to collect the data. After confirmation from the patients and their relatives, we included 73 patients in our study: 48 (65.8%) males and 25 (34.2%) females. Blood samples were taken from each patient, and thyroid hormone levels were studied in our laboratory. The “SPSS for Windows version 18” program was used for statistical analysis of the data. Chi square test was used to compare categorical measures between the groups. Mann-Whitney U test and T-test were used to compare quantitative measurements between the groups. The Log-Rank test was performed under Kaplan-Meier Survival Analysis to determine the relationship between the estimated life time and the free T3 (fT3)-free T4 (fT4)-thyroid stimulating hormone (TSH).
Results: There was no statistically significant difference in mean ages and genders of patients who died and survived. The mean duration of hospitalisation in the deceased patient group was lower than in the surviving patients group, but there was no statistically significant difference between the groups. According to the Kaplan-Meier Survival analysis, the patients with low or high levels of fT3 were found to have a shorter median life expectancy. No significant relationship was found between mortality and fT4 TSH.
Conclusion: According to our study, increased or decreased levels of fT3 in patients over the age of 55 without known thyroid disease, hospitalised in an intensive care unit from the emergency department, showed increased the mortality. This study will be useful for emergency medicine physicians to be able to predict mortality of patients and contribute to more clinical experience. FT3 levels can be used as a prognostic indicator after more detailed studies are completed. Keywords: Mortality, thyroid hormones, emergency
Acil Servisten Dahiliye Yoğun Bakıma Yatan Hastalarda Tiroid Hormon Düzeyleri ile Mortalite Arasındaki İlişkiYağmur Topal1, Ahmet Sebe2, Mehmet Oğuzhan Ay3, Ayça Açıkalın3, Meryem Karanlık4, Metin Topal3, Müge Gülen31Osmaniye Devlet Hastanesi Acil Tıp Servisi, Osmaniye, Türkiye
2Cukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Adana, Türkiye
3Adana Numune Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Acil Tıp Kliniği, Adana, Türkiye
4Kilis Devlet Hastanesi, Acil Tıp Servisi, Kilis, Türkiye
Amaç: Çalışmamızda acil servisten yoğun bakıma yatışı uygun görülen 55 yaş üzeri hastalarda tiroid hormonları ile mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler: Acilden dahiliye yoğun bakım ünitesine yatırılan 55 yaş üzeri hastaların alındığı prospektif, randomize olarak planlanan çalışmamıza Etik Kurul onayı alındıktan sonra başlandı. Araştırmamızda verilerin standart bir şekilde toplanabilmesi amacıyla standart veri toplama formu oluşturuldu. Hasta ve hasta yakınlarından onay alındıktan sonra çalışmamıza, 48’i (%65.8) erkek, 25’i (%34.2) kadın olmak üzere toplam 73 hasta alındı. Dahiliye yoğun bakıma yatmadan önce çalışmada kullanılmak üzere her hastadan kan örneği alınarak tiroid hormon düzeyleri çalışıldı. Elde edilen hasta verileri SSPS 18.0 programı ile değerlendirildi. Kategorik ölçümlerin gruplar arasında karşılaştırılmasında Ki Kare test istatistiği kullanıldı. Gruplar arasında sayısal ölçümlerin karşılaştırılmasında varsayımların sağlanması durumunda bağımsız gruplarda T testi, varsayımların sağlanmaması durumunda ise Mann-Whitney U testi kullanıldı. Yaşam süresinin serbest T3 (sT3), serbest T4 (sT4), tiroid stimüle edici hormon (TSH) ile ilişkisini incelemede Kaplan-Meier Yaşam Analizi altında Log-Rank testi yapıldı.
Bulgular: Eksitus ya da taburcu olan hasta grupları arasında yaş ortalaması ve cinsiyet açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Ortalama yatış süresi ise eksitus olan hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede azdı. Kaplan Meier Yaşam Analizi sonuçlarına göre sT3 düzeyi düşük veya yüksek çıkan hastalarda median yaşam süresinin kısa olduğu tespit edildi. TSH ve sT4’ün istatistiksel olarak mortalite ile ilişkisi yoktu.
Sonuç: Çalışmamızda acil servisten dahiliye yoğun bakıma yatırılan, 55 yaş üzeri, bilinen tiroid hastalığı olmayan hastalarda sT3 düzeyi düşüklüğü veya yüksekliğinin mortaliteyi arttırdığı tespit edildi. Acil hekimlerinin hastaların mortalitesini daha önceden tahmin edebilmeleri ve klinik deneyimlerine katkıda bulunması açısından bu çalışmanın faydası olacaktır. Yapılacak daha detaylı çalışmalarla sT3 düzeyi prognostik belirteç olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Mortalite, tiroid hormonları, acil
Yağmur Topal, Ahmet Sebe, Mehmet Oğuzhan Ay, Ayça Açıkalın, Meryem Karanlık, Metin Topal, Müge Gülen. Investigation of the Relationship Between Thyroid Hormone Levels and Mortality in old Patients Hospitalised in an Internal Medicine Intensive Care Unit the from Emergency Service. JAEM. 2014; 13(2): 71-74
Corresponding Author: Mehmet Oğuzhan Ay, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed