A RETROSPECTIVE ANALYZE OF THE PATIENTS ADMITTED TO EMERGENCY SERVICE FOR CARBONMONOXIDE INTOXICATIONHayati Kandiş, Yavuz Katırcı, Zeynep Çakır, Şahin Aslan, Mustafa Uzkeser, Özlem BilirAtatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Erzurum, Turkey
INTRODUCTION: Carbonmonoxide (CO) intoxication that appears due to incomplete burned fuels is reported to be the major cause of fatal intoxications in many countries.
AIM: To identify the epidemiologic characteristic of CO intoxication patients who admitted to emergency service (ES).
METHOD: The patients files with CO intoxication were explored retrospectively through age, sex, CO source, transportation, transportation time, therapy done while transporting, staying time in ES, Glasgow Coma Scale (GCS), symptoms, arterial blood gas, ECG; whole blood count, biochemical parameters, vital signs, computerized tomography, magnetic resonance imaging and also for the therapy used.
RESULTS: Our study included 221 patients older than 16 years with the diagnoses of CO intoxication that entered to ES in one year period. Of the patients, 60.6% were women and the mean age was 33.8+ 14.1 (16-75). Of the admittances, 38.9 (n=86) were in November, December and January. The rush hours were between 16: 00 and 24: 00 (44.3%, n=98). The CO sources were as fallows: 68,3% geysers, 15,4% stoves, 9.5% fire fumes and 3,2% motor vehicles. The patients’ carboxyhemoglobine levels and GCS were 36.4+12.1 and 13.8+2.6, respectively. 96.8% of the patients’ therapy and follow up were done in ES: Of these, 76.5% received only normobaric oxygen therapy and 23.5% received also hyperbaric oxygen therapy. Five patients transferred to intensive care unit for mechanic ventilation, one patient transferred to internal medical service because of insufficiency. One patient transferred due to his own wish after primary therapy. After six months follow up, permanent sequel was found in two patients. Keywords: Carbonmonoxide, Intoxication, Emergency Service.
ACİL SERVİSE KARBONMONOKSİT ENTOKSİKASYONU İLE BAŞVURAN OLGULARIN GERİYE DÖNÜK ANALİZİHayati Kandiş, Yavuz Katırcı, Zeynep Çakır, Şahin Aslan, Mustafa Uzkeser, Özlem BilirAtatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Erzurum
GİRİŞ: Yakıtların iyi yanmaması sonucu açığa çıkan karbonmonoksit gazından zehirlenmelerin birçok ülkede ölümcül zehirlenmelerin yarısından fazlasının sebebi olduğu rapor edilmiştir.
AMAÇ: Çalışmamızda, acil servisimize karbonmonoksit entoksikasyonu nedeniyle başvuran hastaların genel özelliklerinin tanımlanması amaçlanmıştır.
YÖNTEM: Acil servisimizde, Ocak 2005 – Ocak 2006 tarihleri arasında karbonmonoksit entoksikasyonu tanısı konulan olgular kayıtlardan tespit edilmiş ve bu vakaların dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Dosyalarda ki hastalar yaş, cinsiyet, karbonmonoksit kaynağı, nakil, nakil süresi ve nakil esnasında yapılan tedaviler, acil serviste kalış süresi, Glaskow Koma Skalası, semptomlar, arteriyel kan gazı, elektrokardiyogram, tam kan sayımı ve biyokimyasal parametreler, vital bulgular, bilgisayarlı beyin tomografisi ve manyetik rezonans görüntüleme istenip istenmediği ve uygulanan tedaviler açısından değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Çalışmamıza, acil servisimizde bir yıllık sürede karbonmonoksit zehirlenmesi tanısı konulan 16 yaş üzeri 221 olgu alındı. Hastaların 134’ü (%60,6) kadın, 87’si (%39,4) erkek olup yaş ortalamaları 33,8±14,1 (16–75) idi. Başvuruların 86’sı (%38,9) Kasım, Aralık, Ocak aylarındadır. En sık başvurunun (n=98, %44,3) 16: 00 ile 24: 00 saatleri arasında yapıldığı tespit edilmiştir. Olguların 151’i (%68,3) şofbenden, 34’ü (%15,4) olgu sobadan, 29’u (%13,1) yangın dumanından, 7’si (%3,2) motorlu araç eksozundan zehirlenmiştir. Hastaların COHb düzeyleri 36,4±12,1 ve GKS ortalaması 13,8±2,5 olarak tespit edildi. Takip ve tedavisi acil serviste yapılan olgu sayısı 214 (%96,8) olup bunların 169’u (%76,5) yalnızca normobarik oksijen tedavisi almış, 52’si (%23,5) hiperbarik oksijen tedavisi de almıştır. Beş hasta mekanik ventilasyon gerektirdiği için yoğun bakım ünitesine, bir hasta da renal yetmezliğe girdiği için dahiliye kliniğine yatırıldı. Bir hasta ilk tedavisi yapıldıktan sonra isteği üzerine sevk edildi. İki olguda altı aylık takip sonucu kalıcı sekel tespit edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Karbonmonoksit, zehirlenme, Acil Servis.
Hayati Kandiş, Yavuz Katırcı, Zeynep Çakır, Şahin Aslan, Mustafa Uzkeser, Özlem Bilir. A RETROSPECTIVE ANALYZE OF THE PATIENTS ADMITTED TO EMERGENCY SERVICE FOR CARBONMONOXIDE INTOXICATION. JAEM. 2007; 6(3): 21-25
Corresponding Author: Zeynep Çakır, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed