THE EVALUATION OF CASES DIAGNOSED AS ACUTE PULMONARY EMBOLISM IN EMERGENCY DEPARTMENTAhmet Baydın, Türker Yardan, Arif Onur Eden, Hızır Ufuk Akdemir, Dursun Aygün, Hayriye GönüllüAcil Tıp Ad, Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Samsun, Turkey
OBJECTIVES: Pulmonary embolism (PE) is an important clinical problem even the progression of diagnosis and treatment strategies. The aim of this study was to evaluate the risk factors, clinical characteristics and clinical outcome of patients with PE in emergency department.
MATERIALS-METHODS:
Charts of patients presenting with acute PE in our university hospital emergency department were reviewed retrospectively between January 2002 and January 2006. The demographic characteristics, physical examination findings, risk factors, diagnostic methods and clinical results of patients were evaluated.
RESULTS: There were 102 patients with acute PE. During the study period 0.15% of the cases admitted to the emergency department was found as Pulmonary embolism. Fifty-nine percent (58,8 %) of the cases (n=60) were female. Mean ages was 58, 5 ± 15.5. The most frequent symptoms were dyspnea (79,4%), chest pain (58,8%), and cough (44, 1%) respectively. Rales (50%), tachypnea (44, 1%), and Homan’s sign (34,4%) were physical examination findings. Older ages (55,9%), immobility (37,3%), smoking (32,4%) were found as risk factors. Infiltration (56,9%), cardiomegalia (34,3%), widening of the pulmonary artery (32,4%) were the findings of antero posterior lung X-ray. We have used spiral computerized tomography (77,5%) and lung ventilation-perfusion lung scanning (22,5%) in the checking of the diagnosis of PE. Twenty-two percent (21,6%) of the cases were massive PE, and remaining 78,4% were sub massive PE. Eighty-eight percent (87,3%) of the cases were received heparin and remaining 12,7% of the cases were received thrombolytic treatment.
CONCLUSION: Dyspnea is the most frequent symptom of the cases with PE and PE is more common in older ages. Determination of clinical characteristics and risk factors of PE would help in decreasing mortality due to the PE in emergency service. Keywords: Emergency Department, Retrospective Research; Acute Pulmonary Embolism.
ACİL SERVİSTE AKUT PULMONER EMBOLİ TANISI ALAN OLGULARIN İNCELENMESİAhmet Baydın, Türker Yardan, Arif Onur Eden, Hızır Ufuk Akdemir, Dursun Aygün, Hayriye GönüllüAcil Tıp Ad, Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Samsun
GİRİŞ: Pulmoner emboli (PE) tanı ve tedavi stratejilerindeki gelişmelere rağmen halen önemli bir klinik problemdir. Bu çalışmada amacımız, acil serviste akut PE tanısı alan hastaların risk faktörlerini, klinik özelliklerini ve klinik sonuçlarını incelemektir.
GEREÇ-YÖNTEM: Ocak 2002-Ocak 2006 tarihleri arasında üniversitemiz acil servisinde akut PE tanısı alan olguların dosya bilgileri geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, fizik bakı bulguları, risk faktörleri, tanı yöntemleri, uygulanan tedavi yöntemleri ve hastaların klinik sonuçları değerlendirildi.
BULGULAR: Akut PE tanısı almış 102 hastanın dosya bilgileri incelendi. Çalışma süresince tüm acil başvurularının %0.15’i PE idi. Olguların %58.8’i (n=60) kadındı. Yaş ortalaması 58.5 ± 15.5 yıl idi. Olgularda en sık görülen semptomlar sırasıyla nefes darlığı (%79.4), göğüs ağrısı (%58.8) ve öksürük (%44.1) idi. En sık görülen fizik muayene bulguları sırasıyla akciğerde ral (%50), takipne (%44.1) ve Homans bulgusu (%34,4) idi. Risk faktörleri; ileri yaş (%55.9), immobilite (%37.3) ve sigara (%32.4) olarak tespit edildi. Postero anterior akciğer grafisinde en sık görülen bulgular sırasıyla infiltrasyon (%56.9), kardiyomegali (%34.3) ve pulmoner arterde genişleme (%32.4) idi. PE tanısının doğrulanmasında %77.5 oranında Spiral Bilgisayarlı Göğüs Tomografisi ve %22.5 oranında akciğer ventilasyon perfüzyon sintigrafisi kullanılmıştı. Hastaların %78.4’ü submasif pulmoner emboli, %21.6’sı masif PE tanısı almıştı. Verilen tedavi incelendiğinde; hastaların %87.3’üne heparin, %12.7’ne trombolitik tedavi uygulandığı tespit edildi.
SONUÇ: PE’li hastaların acil servise en sık başvuru nedeni nefes darlığı olup, ileri yaşlarda PE daha fazla görülmektedir. PE’nin klinik özelliklerinin ve risk faktörlerinin tanınması, acil serviste PE’ye bağlı mortalitenin azaltılmasına katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: Acil Servis, Geriye Dönük İnceleme; Akut Pulmoner Emboli
Ahmet Baydın, Türker Yardan, Arif Onur Eden, Hızır Ufuk Akdemir, Dursun Aygün, Hayriye Gönüllü. THE EVALUATION OF CASES DIAGNOSED AS ACUTE PULMONARY EMBOLISM IN EMERGENCY DEPARTMENT. JAEM. 2008; 7(1): 20-23
Corresponding Author: Ahmet Baydın, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed