The Comparison of Vena Cava Inferior Diameter Measurement and Hemoglobin Level Follow-Up for the Assessment of Traumatic Patient in Emergency ServiceMücahit Avcil1, Gökben Nesrin Cetin2, Önder Tomruk2, Hakan Hamit Armagan31Department Of Emergency Medicine, Evliya Celebi State Hospital, Kütahya, Turkey
2Department Of Emergency Medicine, Süleyman Demirel University, School Of Medicine, Isparta, Turkey
3Department Of Emergency Medicine, Gülkent State Hospital, Isparta, Turkey
Objective: In trauma patients determining and excluding occult bleeding is a difficult and error-prone work in emergency services.
Material and Methods: The vena cava inferior diameters were measured by ultrasound at reference time, first hour and third hour, in sixty patients who were admitted to our university hospital and suffered multiple trauma. Their hemoglobin levels and vital signs were observed simultaneously. Follow-up results were compared to each other.
Results: No serious bleeding was found in our patient population. The reference time vena cava inferior diameter mean value of our study group was 16.84±3.93 mms. This value was 16.79±3.74 mms for the first hour and 16.49±3.23 mms for the third hour. In the statistical evaluation of data there was no significant difference between the measurements (Pillai analyse p=0.29). In contrast, there was a decrease-mean of 0.68±0.91 mg/dl in hemoglobin values particularly between the reference and the third time and it was statistically significant (p=0.000). During this time a decrease in hemoglobin level was observed at gretaer than1 mg/dl and in 30% of patients. These changes in measuring hemoglobin levels were not correlated with fluid given to the patients. During all time intervals vena cava inferior measurement’s specivity was determined as approximately 95% and was 70% for hemoglobin level follow-up.
Conclusion: Vena cava inferior serial measurements with ultrasound may be more beneficial to hemogram follow up for excluding occult bleeding in trauma patients. Keywords: Vena cava inferior, ultrasound, trauma, hemoglobin, emergency department
Acil Serviste Travma Hastalarının Değerlendirilmesinde Vena Kava İnferior Çapı Ölçümleri ile Hemoglobin Takibinin KarşılaştırılmasıMücahit Avcil1, Gökben Nesrin Cetin2, Önder Tomruk2, Hakan Hamit Armagan31Evliya Çelebi Devlet Hastanesi Acil Servisi, Kütahya, Türkiye
2Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Ana Bilim Dalı, Isparta, Türkiye
3Gülkent Devlet Hastanesi Acil Servisi, Isparta, Türkiye
Amaç: Acil serviste travma hastalarında gizli kanamanın tanınması ve dışlanması zor ve hataya açık bir iştir.
Gereç ve Yöntemler: Altmış hastanın vena cava inferior çapları gelişinde, birinci saatte ve üçüncü saatte ultrason ile ölçüldü. Bu hastalarda eş zamanlı olarak hemoglobin değerleri ölçüldü ve karşılaştırıldı.
Bulgular: Çalışmamızda hasta populasyonumuzda ciddi kanamalı hasta yoktu. Geliş, inferior vena cava çaplarının ortalama değerleri 16.84±3.93 mm idi. Bu değer birinci ve üçüncü saatler için 16.79±3.74 mm, 16.49±3.23 mm idi. Ölcümlerde anlamlı farklılık yoktu (Pillai analizi p=0.29). Geliş ve üçüncü saat hemoglobin ortalama değerlerinde ise 0.68±0.91 mg/dl lik bir düşme olmuştu ve bu istatistiksel olarak belirgin şekilde anlamlı idi (p=0.000). Bu aralıkta yaklaşık olarak hastaların %30’unda 1 mg/dl ve üzeri düşme gözlenmişti. Bu değişiklikler verilen sıvı miktarı ile korole değildi. Tüm zamanlar için spesifite vena cava inferior ölçümleri için yaklaşık olarak %95 ve hemoglobin için %70 olarak bulunmuştur.
Sonuç: Vena cava inferiorun seri ölçümleri travma hastalarında gizli kanamanın dışlanması için hemogram takibinden daha faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: Vena cava inferior, ultrason, travma, hemoglobin, acil servis
Mücahit Avcil, Gökben Nesrin Cetin, Önder Tomruk, Hakan Hamit Armagan. The Comparison of Vena Cava Inferior Diameter Measurement and Hemoglobin Level Follow-Up for the Assessment of Traumatic Patient in Emergency Service. JAEM. 2011; 10(3): 123-127
Corresponding Author: Mücahit Avcil, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed