ARTMIŞ KARIN İÇİ BASINCI VE ABDOMİNAL KOMPARTMAN SENDROMUNUN SİSTEMİK ETKİLERİSedat Koçak1, Ertuğrul Kafalı1, Mustafa Şahin2, Emrah Karagözoğlu1, Adil Gökalp11Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Background: Acute increases in intra-abdominal pressure (IAP) have been shown to have detrimental effects on various organ systems. This experimental animal study was performed to determine the effects of various IAP levels on markers of pulmonary, hepatic, and renal function.
Materials and Methods: Fifty rabbits, divided into five equal groups (by IAP pressure of 0,10, 20, 30, and 40 cm H2O), were anesthetized after baseline blood was drawn for arterial blood gases and serum creatinine, SGOT, SGPT, GGT and LDH levels. IAP was measured by bladder pressure, and after increasing the IAP to the desired level, blood was again taken at 1 and 2 hours.
Results: Changes in serum values were not different from baseline at a pressure of 10 cm H2O, but findings reflecting systemic respiratory and metabolic acidosis, hypoxia, and increases in BUN and creatinine were seen in all animals with a pressure of 20 cm H2O or more. The highest levels of markers were seen in the 40 cm H2O animals after 2 hours.
Discussion: Within a 2-hour period, elevated IAP produces deleterious effects on pulmonary, renal, and hepatic function in a graded fashion. Keywords: Intra-abdominal pressure, systemic effects
ARTMIŞ KARIN İÇİ BASINCI VE ABDOMİNAL KOMPARTMAN SENDROMUNUN SİSTEMİK ETKİLERİSedat Koçak1, Ertuğrul Kafalı1, Mustafa Şahin2, Emrah Karagözoğlu1, Adil Gökalp11Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı
Amaç: Akut olarak artan karın içi basıncının (KİB) çeşitli organ sistemleri üzerine olumsuz etkileri, çok sayıda deneysel ve klinik çalışmaya konu olmuştur. Bu deneysel çalışmada farklı seviyelerdeki KİB artışlarının akciğer, karaciğer, böbrek fonksiyonlarına etkileri araştırıldı.
Yöntem: Çalışmada 5 gruba ayrılan 50 adet tavşan kullanıldı. KİB, mesane içi basıncı ölçümü ile değerlendirildi. Akciğer fonksiyonlan arteriyel kan gazları (AKG) ölçümü ile; böbrek ve karaciğer fonksiyonları ise serum üre, kreatinin, ALT, AST, GGT ve LDH seviyeleri ile değerlendirildi. Anestezi altında bazal değerler için kan alındıktan sonra çalışma gruplarında, periton boşluğuna hava verilerek KİB, sırasıyla 10, 20, 30 ve 40 cmH20'ya yükseltildi. 1. ve 2. saatlerin sonunda yukarıda belirtilen tetkikler için kan örneği alındı. Sonuçlar kontrol grubu değerleriyle karşılaştırıldı.
Bulgular: 10 cmH20 KİB'nda belirgin bir olumsuzluk gözlenmedi. 20 cmH20 ve üzeri KİB artışlarında AKG parametrelerinde respiratuar ve metabolik asidozu, hiperkarbi ve hipoksiyi gösteren değişimler, üre ve kreatinin değerlerinde anlamlı artış görüldü. Bu değişimler 40 cmH20 basınçta ve 2. saat sonunda daha belirgin biçimde ortaya çıktı. Karaciğer enzimlerindeki artış da 40 cmH20 basınçta ve 2. saat sonunda anlamlı bulundu.
Sonuç: Elde edilen bulgular; akut olarak artan KİB'nın belirli bir değerin üzerine çıktığında, 2 saat gibi kısa bir sürede akciğer, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkilediğini ortaya koymuştur. Anahtar Kelimeler: Karın içi basıncı, sistemik etkiler
Sedat Koçak, Ertuğrul Kafalı, Mustafa Şahin, Emrah Karagözoğlu, Adil Gökalp. ARTMIŞ KARIN İÇİ BASINCI VE ABDOMİNAL KOMPARTMAN SENDROMUNUN SİSTEMİK ETKİLERİ. JAEM. 2005; 3(5): 19-23
Corresponding Author: Sedat Koçak |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
PubMed