Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışEurasian Journal of Emergency Medicine
JAEM. 2007; 6(1): 41-42 | |||
DİABETİC MYONECROSİS: A CASE REPORTBülent Kılıç1, Mehmet Gül2, Ayşin Pourbagher31Başkent Üniversitesi Araştırma Ve Uygulama Merkezi Ortopedi Ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Adana, Turkey2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya, Turkey 3Başkent Üniversitesi Araştırma Ve Uygulama Merkezi Radyoloji Anabilim Dalı, Adana, Turkey A 65-years old patient with a 15-year history of diabetes mellitus (DM) presented to our emergency department with complaints of pain and swelling in his left leg, which had begun two days prior. Homan’s test was positive. Lower extremity venous doppler examination was normal. Sedimentation rate was 75 mm/hour, CRP was 124 mg/L, creatine kinase was 1.27 mg/dL in laboratory examination. Magnetic resonance imaging showed that the muscle of posterior compartment was swollen and iso-dense in T1 images, hyper-dense in T2 images. Pain and distention increased on the third day. The patient was operated upon immediately because of myonecrosis causing compartment syndrome. The patient complaints were relieved dramatically in the postoperative period. One week after the operation, the patient was encouraged to ambulate with partial weight-bearing. Physical examination after one month showed decreased distention in the posterior compartment and inability to dorsiflex the foot. Keywords: Diabetic myonecrosis, fasciotomyDİYABETİK MYONEKROZ: OLGU SUNUMUBülent Kılıç1, Mehmet Gül2, Ayşin Pourbagher31Başkent Üniversitesi Araştırma Ve Uygulama Merkezi Ortopedi Ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Adana2Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Konya 3Başkent Üniversitesi Araştırma Ve Uygulama Merkezi Radyoloji Anabilim Dalı, Adana 65 yaşında ve 15 yıldır tip1 diyabetes mellitus’lu erkek hasta acil servise iki gün önce başlayan sağ bacakta ağrı ve şişme şikayeti ile başvurdu. Fizik muayenede Homans testinin pozitif bulunması üzerine yapılan alt ekstremite venöz doppler incelemesi normaldi. Laboratuvar incelemesinde, eritrosit sedimantasyon hızı 75 mm/saat, CRP 124 mg/L, kreatin kinaz 1.27 mg/dL tesbit edildi. Manyetik Rezonans Görüntüleme incelemesinde T1 ağırlıklı imajlarda hem anterior hem de posterior kompartman kaslarında şişme ve izodens alanlar, aynı bölgede T2 imajlarda ise diffüz hiperdens alanlar tespit edildi. Üçüncü günde hastada ağrı ve distansiyonun çok artması üzerine myonekroza bağlı kompartman sendromu tanısıyla fasiyotomi açıldı. Operasyon sonrası 3. günden itibaren hastanın ağrılarında ciddi azalma oldu ve 1. haftanın sonunda parsiyel yük verilerek hasta mobilize edildi.1. Ay sonunda yapılan kontrolde posterior kompartman kasında gerginliğin azaldığı ve ayakta dorsofleksiyon kaybının olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Diyabetik miyonekroz, fasiyotomiBülent Kılıç, Mehmet Gül, Ayşin Pourbagher. DİABETİC MYONECROSİS: A CASE REPORT. JAEM. 2007; 6(1): 41-42 Corresponding Author: Mehmet Gül, Türkiye |
|