THE PROGNOSTIC VALUE OF THE BARTHEL INDEX OF THE NIH STROKE SCALE IN STROKE PATIENTSFigen Coşkun1, Kürşat Kutluk2, Özgür Karcıoğlu31Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
OBJECTIVE: We determined the one-month prognostic value of the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) in stroke patients, as quantified by the Barthel Index (BI) in the emergency department (ED).
METHODS: Ninety-four patients with cerebrovascular accident (CVA) who were diagnosed as acute stroke in our university hospital-based ED were included in the study. After evaluation, all patients received NIHSS and GCS scores by the emergency physician on duty. Thirty days after ictus, all patients were called by phone and data regarding activities of daily living included in the BI were recorded.
RESULTS: The relationship of total NIHSS scores with total BI scores was found to be statistically significant (r=0.633, p<0.001). Scores of best gaze (NIHSS 2), visual field (NIHSS 3), motor function of upper and lower extremities (NIHSS 5 and 6, respectively), speech (NIHSS 9), dysarthria (NIHSS 10), and neglect (NIHSS 11) were found to be significantly related with survival (c2= 24.634, 21.684, 14.745, 8.480, 15.061, 13.752, 24.624, respectively). Ataxia (NIHSS 7) (c2 =1.315) was not associated with mortality.
CONCLUSIONS: Total NIHSS scores were found to be significantly related with BI in ED stroke patients. Except for ataxia, the subcomponents of the NIHSS were positively associated with one-month mortality. This scale may be appropriate for routine use in patients with CVA in the ED setting. Keywords: Acute stroke, NIHSS, outcome, mortality
AKUT İNMELİ OLGULARDA NIHSS VE GKS'NIN BARTHEL İNDEKSİNE GÖRE PROGNOSTİK DEĞERİFigen Coşkun1, Kürşat Kutluk2, Özgür Karcıoğlu31Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
2Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı
3Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
AMAÇ: Bu prospektif çalışmanın amacı; Barthel indeksi (BI) temel alınarak saptanan erken dönem prognozda tahmininde NIH Strok Skalasının (NIHSS) değerlerini ortaya koymaktır.
METOD: Üniversite acil servisimize başvuran ve akut strok tanısı alan 94 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara acil uzmanları tarafından NIHSS ve GKS uygulandı. Başvurudan 30 gün sonra tüm hastalar telefon ile aranarak günlük aktivitelerini değerlendiren BI skorlaması yapıldı.
SONUÇLAR: Toplam NIHSS skorları ve toplam BI skorları arasında istatiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (r=0.633, p<0.001). NIHSS'nin herbir alt parametresinden alınan puanlarla hastaların mortalite arasındaki ilşki incelendiğinde en iyi bakış (NIHSS 2),görme alanı (NIHSS 3), kol ve bacaklarda motor fonksiyonlar (NIHSS 5-6), konuşma (NIHSS 9), dizartri (NIHSS 10), ihmal (NIHSS 11) ile daha güçlü ilişki olduğu saptandı. (c2=24.634, 21.684, 14.745, 8.480,15.061,13.752, 24.624) Çalışmamıza göre mortalite ile ataksi (NIHSS 7) arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki yoktu (c2=1.315).
TARTIŞMA: Toplam NIHSS skorllannın akut stroklu vakaların BI ile belirgin şekilde ilişkili duğunu saptadık. Ataksi dışında NIHSS nin tüm komponentleri 1 aylık mortalite ile ilişkilidir. Bu skalanın rutin olarak kullanılması acil serviste strok hastalarının değerlendirilmesinde faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: Akut strok, NIHSS, outcome, mortalite
Figen Coşkun, Kürşat Kutluk, Özgür Karcıoğlu. THE PROGNOSTIC VALUE OF THE BARTHEL INDEX OF THE NIH STROKE SCALE IN STROKE PATIENTS. JAEM. 2003; 1(1): 30-34
Corresponding Author: Figen Coşkun |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
PubMed