ASSESSMENT OF NON-RUPTURED AORTIC ANEURYSM AND DISSECTIONS IN EMERGENCY MEDICINE: CASE SERIESAykut Yüksel, Bülent Erdur, İbrahim Türkçüer, Berrin Aydın, Pınar Tura CanboraPamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Denizli, Turkey
AIM: The aim of this study was to identify the clinical characteristics of patients with a diagnosis of non-ruptured aortic aneurysm (AA) fallowing the evaluation of their history and physical examination in the emergency department.
METHODS: The records of patients investigated retrospectively for a 12 months period who has the diagnosis of a non ruptured AA or aortic dissection (AD). The main complaints, vital signs, physical examination findings, ECG, chest x-ray, thorax and abdominal CT reports were recorded in addition to the demographics of the patients. In AD patients, the type of the dissection was noted in order to Stanford and De Bakey classifications.
RESULTS: Twenty-four patients were diagnosed with AA or AD in the study period. Sixteen (% 66.7) of the patients were man and 8 (33.3 % 7) were woman with a mean age of 50.6 years (r: 19-73). The most common presenting complaints chest pain (45.8 %, n=11), back pain (25%, n=6), syncope (12.5%, n=3), abdominal pulsation (8.3%, n=2) and abdominal tenderness (8.3%, n=2). The physical examination findings were cardiac murmur (33.3%, n=8), pulse deficit (20.8%, n=5), pulsatile mass (12.5 %, n=3), discrepancy of blood pressure in right and left extremity (12.5%, n=3), carotid murmur (12.5 %, n=3). AD was identified in 11 patient (45,8%), which was Stanford A in 9 (72,7 %) and Stanford B in 3 (27.3 %). For the De Bakey classification, 5 of the patients were in type I (45, 4%), 4 in type II (36, 3%) and 3 in type III a (18, 3 %)
CONCLUSION: In patients presenting to emergency department with chest, back pain and syncope and who have cardiac murmur, pulse deficit and a pulsatile mass in physical examination, AA and AD must be considered in differential diagnosis in patients. Keywords: Aortic Aneurysm, Emergency Department
ACİL SERVİSTE RÜPTÜRE OLMAMIŞ AORT ANEVRİZMA VE DİSEKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ: OLGU SERİSİAykut Yüksel, Bülent Erdur, İbrahim Türkçüer, Berrin Aydın, Pınar Tura CanboraPamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı, Denizli
Giriş-AMAÇ: Bu çalışmada, acil serviste rüptüre olmamış aort anevrizması tanısı alan hastaların geliş yakınmaları ve fizik bakı bulguları değerlendirilerek klinik özelliklerinin tanımlanması amaçlandı.
GEREÇ-YÖNTEM: Hastane bilgisayar kayıtları ve hasta dosyaları 12 aylık süre için geriye dönük olarak taranarak, rüptüre olmamış aort anevrizması (AA) ve aort diseksiyonu (AD) olan hastalar olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, geliş yakınmaları, aort anevrizması için risk faktörleri, vital bulguları, fizik bakı bulguları, EKG izlemleri, akciğer grafisi, bilgisayarlı toraks ve abdomen tomografi bulguları kayıt edildi. Diseke aort anevrizması saptananlarda Stanford ve De Bakey sınıflamalarına göre AD’nin tipi not edildi.
BULGULAR: Acil serviste bu süre içinde 24 hastanın rüptüre olmamış AA ve AD tanısı aldığı saptandı. Hastaların; 16’sı erkek (%66.7), 8’i kadın (%33.3) olup, ortalama yaş 50.6 ve yaş dağılım aralığı 19-73 olarak tespit edildi. En sık saptanan başvuru yakınmaları; göğüs ağrısı (%45.8, n=11), sırt ağrısı (%25.0, n=6), senkop (%12.5, n=3), batında pulsasyon (%8.3, n=2), batında hassasiyet (%8.3, n=2) idi. Fizik bakıda en sık saptanan bulguların; kardiyak üfürüm (%33.3, n=8), nabız defisiti (%20.8, n=5), pulsatil kitle (%12.5, n=3), sağ/sol kan basıncı farkı (%12.5, n=3), boyunda üfürüm (%12.5, n=3) olduğu görüldü. Hastaların 11’inde (%45,8) diseke aort anevrizmasına rastlandı. Stanford sınıflamasına göre hastaların 9’unda (%72.7) A, 3’ünde (%27.3) B tipi AD belirlendi. De Bakey sınıflamasına göre ise; hastaların 5’inde (%45,4) tip1, 4’ ünde (%36,3) tip-2, 3’ünde (%18,3) tip-3a AD belirlendi.
SONUÇ: Acil servise göğüs ve sırt ağrısı, senkopla başvuran; kardiyak üfürüm, nabız defisiti, pulsatil kitle saptanan erişkin erkek hastalarda ayrıcı tanıda mutlaka AA ve diseksiyonu düşünülmelidir. Anahtar Kelimeler: Aorta Anevrizması, Acil Servis
Aykut Yüksel, Bülent Erdur, İbrahim Türkçüer, Berrin Aydın, Pınar Tura Canbora. ASSESSMENT OF NON-RUPTURED AORTIC ANEURYSM AND DISSECTIONS IN EMERGENCY MEDICINE: CASE SERIES. JAEM. 2008; 7(2): 17-20
Corresponding Author: Bülent Erdur, Türkiye |
|
Full Text PDF
Print
Download citation
RIS
Share with email
Share
Send email to author
PubMed